Risk Factors for Trypanosoma Cruzi Human Infection in Barinas State, Venezuela

Abstract

This study attempted to quantify the transmission of Trypanosoma cruzi in children less than 15 years of age in Barinas State, Venezuela and investigate risk factors for infection. Among 3,296 children, 4 (0.12%) were seropositive. The mother of one child also was also seropositive, which suggested that congenital transmission is a possible risk factor for Chagas disease in this area. Seroprevalence among the dwellers of 10 localities was 3.3%. Rhodnius prolixus was detected in 7 localities and in 8% of 125 dwellings. A multivariate logistic regression model showed that infection was associated with age, a dirt floor, and distance from houses to palm trees. The risk of infection is increased by the presence of adventitious sylvatic R. prolixus and transient or residual colonies. Insecticide spraying does not seem justified in this scenario, a finding that was also observed in other Latin American countries. New methods are therefore needed for Chagas disease control programs.

Seroprevalencia de la infección por Trypanosoma cruzi y factores asociados en un área endémica de Venezuela

“…Los factores de riesgo asociados a una seropositividad del 3,3% fueron la edad y la presencia de suelos de tierra en las viviendas, mientras que se encontraron como factor de protección la presencia de palmas en un radio de 31 a 60 metros de la vivienda 8 .…”

“…A pesar de los logros obtenidos en el programa de control de la enfermedad de Chagas, la transmisión de la enfermedad de Chagas en Venezuela no ha sido interrumpida, por el contrario, recientes reportes parecen indicar que existe un incremento de la transmisión en los últimos años en las zonas endémicas donde ha sido aplicado el programa, a pesar de que los índices vectoriales han disminuido significativamente 8,10 .…”

Seroprevalencia de la infección por Trypanosoma cruzi en la población rural del estado Sucre, Venezuela

“…Este hallazgo demuestra que existe una transmisión vectorial activa muy pequeña en ambas regiones geográficas del estado Sucre (municipios del golfo de Cariaco y Paria). La baja seroprevalencia en niños encontrada en este estudio (0,14%) es similar a la encontrada para 3.296 infantes en el estado Barinas, con seroprevalencia para T. cruzi de 0,12%, mientras que en el estado Lara (municipio Andrés Eloy Blanco), se reportó una seroprevalencia en niños menores de 10 años de 0,57% 10,20 . Los resultados en relación a los valores obtenidos de seroprevalencia podrían atribuirse a que el principal vector descrito en el estado Sucre lo constituye T. maculata 21 , este triatomino se encuentra …”

“…Estos resultados coinciden por lo reportado en trabajos epidemiológicos realizados en los estados Lara (municipio Urdaneta) y Barinas en los cuales se determinó que existe asociación significativa entre las características de los materiales de construcción de las viviendas y la seropositividad a T. cruzi 9,10 . Las viviendas con paredes sin frisar, con muchas grietas en pisos y techos, que están construidas con materiales de desecho y que se encuentran cerca de árboles o en zonas boscosas, con ratas o rabipelados, son más propensas a la proliferación de triatominos en el interior o en exterior de la vivienda 28 .…”

“…Entre los factores de riesgo epidemiológi-cos asociados con la infestación triatomínica se encuentran el número de residentes de la vivienda, la presencia de troja en el peridomicilio y la falta de rociamiento con insecticidas, mientras que entre los asociados a la seropositivad humana se encuentran, la edad, la presencia intradomiciliaria del vector, viviendas con piso de tierra, el consumo de chimó, la presencia en forma temporal o permanente de perros, caprinos, armadillos y aves en el domicilio, el desorden y la presencia de basura en el domicilio, y en el peridomicilio la presencia de anexos de bahareque, entre otros 9,10 . Más recientemente, en un estudio realizado en diferentes localidades rurales del estado Lara, los factores de riesgo que se encontraron asociados a la enfermedad de Chagas fueron la presencia del vector en la vivienda, comer animales de caza, la migración rural y contacto con el vector 4 .…”