Risk of acute hyponatremia in hospitalized children and youth receiving maintenance intravenous fluids

Friedman, Jeremy

doi:10.1093/pch/18.2.102

Cited by 33 publications

(19 citation statements)

References 25 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…[1][2][3][4] Morbiditas dan mortalitas akibat hiponatremia banyak dilaporkan, terutama berkaitan dengan kejadian ensefalopati hiponatremia. [5][6][7] Pasien anak yang menjalani tindakan operasi rentan mengalami hiponatremia pascaoperasi, yaitu antara 20%-40%.…”

Section: Hiponatremia Pada Anak Pasca Tindakan Operasi : Etiologi Danunclassified

“…2,5 Hiponatremia pasca-operasi banyak dikaitkan dengan peningkatan sekresi hormon antidiuretik (HAD) akibat stimulus non osmotik dan pemberian cairan pasca operasi yang tidak tepat. 1,5,8,10 Kadar HAD pasca-operasi akan meningkat sebagai respon stres hormonal yang fisiologis, tetapi pada beberapa orang sekresi HAD dapat terjadi secara berlebihan sehingga menyebabkan SHATT. 5,11,12 Stimulus non osmotik, seperti nyeri, mual, muntah, hipoksia, asidosis, dan penggunaan beberapa jenis obat anestesia dapat secara poten merangsang sekresi HAD.…”

Section: Hiponatremia Pada Anak Pasca Tindakan Operasi : Etiologi Danunclassified

“…Penggunaan cairan hipotonik sebagai cairan rumatan masih merupakan terapi standar, padahal penelitian menunjukkan bahwa hiponatremia pasca-operasi berhubungan erat dengan penggunaan cairan hipotonik. 1,2,6 Pada suatu survei yang dilakukan terhadap ahli anestesi di Inggris pada tahun 2006, 87% mengatakan akan meresepkan cairan hipotonik untuk rumatan anak pasca-operasi. 15 Penelitian di Rumah Sakit Cipto Mangunkusumo (RSCM), Jakarta, menunjukkan bahwa cairan hipotonik dektrosa 10% dalam 1/5 salin normal (D10 1/5NS) merupakan cairan utama yang rutin.…”

Section: Hiponatremia Pada Anak Pasca Tindakan Operasi : Etiologi Danunclassified

“…Kejadian hiponatremia yang tinggi banyak dihubungkan dengan pemberian cairan hipotonik sehingga pemberian cairan isotonik banyak direkomendasikan . 1,2,5,8,21 Beberapa penelitian lain tidak dapat menunjukkan hubungan antara pemberian cairan hipotonik dengan peningkatan kejadian hiponatremia, bahkan terdapat risiko hipernatremia pada anak yang mendapat cairan isotonik. Keseragaman jenis cairan parenteral yang diberikan menyebabkan analisis mengenai hubungan antara jenis cairan dan kejadian hiponatremia tidak dapat dilakukan.…”

Section: Pembahasanunclassified

See 3 more Smart Citations

Hiponatremia pada Anak Pasca Tindakan Operasi : Etiologi dan Faktor-faktor yang Berhubungan

Arifin¹,

Pudjiadi²,

Handryastuti³

et al. 2017

View full text Add to dashboard Cite

Latar belakang. Kejadian hiponatremia pada anak pasca-operasi berkisar antara 20-40%. Hiponatremia yang tidak terdeteksi dapat meningkatkan mortalitas dan menyebabkan luaran neurologis yang buruk. Beberapa mekanisme yang berperan adalah sindrom hormon antidiuretik tidak tepat (SHATT) dan sick cell syndrome (SCS). Tujuan. Mengetahui insidens hiponatremia pada anak pasca-operasi, kemungkinan penyebab yang melatarbelakangi, serta faktor yang berhubungan. Metode. Penelitian potong lintang analitik dilakukan di ruang perawatan intensif terhadap anak berusia 1 bulan sampai 18 tahun yang menjalani tindakan operasi mayor dan masuk ruang perawatan intensif pediatrik RSCM selama bulan Mei sampai Desember 2016. Hasil. Terdapat 65 subyek menjalani operasi mayor, 87,69% dilakukan secara elektif, jenis operasi terbanyak adalah hepatogastrointestinal (38,46%) dan muskuloskeletal (20,00%). Kadar natrium plasma pasca-operasi turun, kejadian hiponatremia 43,07% dan 26,16% pada 12 dan 24 jam pasca-operasi. Nilai osmolalitas plasma yang normal atau meningkat dan osmolalitas urin >100 mOsm/kg. Sebanyak 70% subyek hiponatremia memiliki natrium urin >30 mEq/L. Faktor yang berhubungan dengan hiponatremia 12 jam pasca-operasi adalah status kegawatdaruratan operasi (p=0,007) dan perdarahan intraoperatif (p=0,024), sedangkan pada 24 jam pasca-operasi hanya status kegawatdaruratan operasi (p=0,001). Kesimpulan. Terdapat 43,07% dan 26,16% subyek yang mengalami hiponatremia pada 12 dan 24 jam pasca-operasi mayor. Sindrom hormon antidiuretik tidak tepat tidak terbukti menjadi penyebab utama terjadinya hiponatremia, dan hiponatremia translokasional pada SCS mungkin berperan. Hiponatremia pasca-operasi berhubungan dengan status kegawatdaruratan operasi dan jumlah perdarahan intraoperatif. Sari Pediatri 2017;19(2):63-70Kata kunci: hiponatremia, pasca-operasi, hormon antidiuretik, sick cell sydrome Hyponatremia in Post-surgery Pediatric Patients: Etiology and Its Related FactorsAngelina, Antonius H. Pudjiadi, Setyo Handryastuti, Idham Amir, Evita B. Ifran, Mulya R. KaryantiBackground. The incidence of hyponatremia in post-surgery pediatric patients is 20-40%. Undetected hyponatremia correlates with higher mortality and poor neurology outcomes. There are several mechanisms in post-surgery hyponatremia, such as syndrome of inappropriate antidiuretic hormone and sick cell syndrome. Objective. To establish the incidence of hyponatremia among post-surgery pediatric patients, possible etiologies, and its related factors. Method. Observational analytic study was conducted forchildren aged 1 month until 18 years old after underwent major surgery in CM hospital pediatric intensive care unit, between May and December 2016. Results. There were 65 subjects underwent mayor surgery, mostly (87.69%) were elective surgery. The most common surgeries were hepato-gastrointestinal (38,46%) and musculoskeletal (20,00%) surgery. There was significant reductionof plasma natrium after surgery, with hyponatremia incidence at 12 and 24 hours post-surgery were 43.07% and 2...

show abstract

Section: Hiponatremia Pada Anak Pasca Tindakan Operasi : Etiologi Danunclassified

Section: Pembahasanunclassified

See 2 more Smart Citations

Hiponatremia pada Anak Pasca Tindakan Operasi : Etiologi dan Faktor-faktor yang Berhubungan

Arifin¹,

Pudjiadi²,

Handryastuti³

et al. 2017

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Concerns regarding the potential for harm associated with intravenous fluid containing less than 77 mmol/L, together with an accumulating wealth of prospective clinical trial evidence has resulted in a practice change and amended national clinical guidelines. 19 Our next debate is which isotonic fluid is superior, a balanced salt solution or 0.9% NaCl. 20 Studies to date have not evaluated the potential for hyperchloremic metabolic acidemia when isotonic fluids are administered at maintenance rates.…”

mentioning

confidence: 99%

IV fluid choices in children: have we found the solution?

Choong

McNab

2015

Jornal de Pediatria

View full text Add to dashboard Cite

There have been at least 15 randomized controlled trials (RCTs) published on the isotonic versus hypotonic maintenance fluid debate in the last decade, the most recent of which was the trial conducted by Valadão et al., 1 published in this issue of Jornal de Pediatria. Based on a concern that children undergoing surgery are at particular risk of hospital-acquired hyponatremia, these investigators conducted a single center, double-blinded RCT comparing isotonic (150 meq/L or essentially a 0.9% NaCl solution) to a 30 meq/L (0.2% NaCl) hypotonic solution in children undergoing appendectomy, from the time of admission until 48 h post-operatively. With a total of 50 patients included in their per protocol analyses (23 and 27 in each arm, respectively), the authors did not find any statistically significant difference in serum sodium in both groups at 24 or 48 h. They also did not observe any differences in the secondary outcomes of hypervolemia and other electrolyte disturbances. The DOI of original article: http://dx.

show abstract