Risk of bacteremia from temporary hemodialysis catheters by site of insertion and duration of use: A prospective study

Oliver, Matthew J.; Callery, Sandra; Thorpe, Kevin E.; Schwab, Sidney I.; Churchill, David

doi:10.1046/j.1523-1755.2000.00439.x

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“…In a large prospective randomized study (750 patients), the risk of infection was not reduced with jugular versus femoral venous catheterization [106]. But other prospective nonrandomized studies suggest, that the infection risk appears to sequentially increase for hemodialysis catheters inserted into the subclavian, internal jugular, and femoral veins, respectively [101,107]. Coagulase-negative staphylococci, Staphylococcus aureus, aerobic gram-negative bacilli, and Candida albicans most commonly cause catheter-related bloodstream infection.…”

Section: Non-tunnelled Double Lumen Catheters Complicationsmentioning

confidence: 99%

“…If central venous thrombosis is detected early, it responds well to directly applied thrombolytic therapy [99] or to percutaneous transluminal angioplasty when the fibrotic stenosis can be crossed with a guidewire [100]. The infection risks associated with temporary double lumen catheters include local exit site infection and systemic bacteremia, both of which require prompt removal of the catheter and appropriate intravenous antibiotic therapy [45,101,102]. Bacteremia generally results from either contamination of the catheter lumen or migration of bacteria from the skin through the entry site, down the hemodialysis catheter into the blood stream [103][104][105].…”

Section: Non-tunnelled Double Lumen Catheters Complicationsmentioning

confidence: 99%

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Vascular Access for Hemodialysis

Pantelias¹,

Grapsa²

2011

Technical Problems in Patients on Hemodialysis

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Section: Non-tunnelled Double Lumen Catheters Complicationsmentioning

confidence: 99%

Section: Non-tunnelled Double Lumen Catheters Complicationsmentioning

confidence: 99%

Vascular Access for Hemodialysis

Pantelias¹,

Grapsa²

2011

Technical Problems in Patients on Hemodialysis

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“…As the risk of CLABSI increases in function of dwelling time [12,15] , catheter care after insertion is of paramount importance ( fig. 1 ).…”

Section: After Insertionmentioning

confidence: 99%

Nosocomial Infections in Dialysis Access

Schweiger

Trevino²,

Marschall³

2015

Contributions to Nephrology

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Nosocomial infections in patients requiring renal replacement therapy have a high impact on morbidity and mortality. The most dangerous complication is bloodstream infection (BSI) associated with the vascular access, with a low BSI risk in arteriovenous fistulas or grafts and a comparatively high risk in central venous catheters. The single most important measure for preventing BSI is therefore the reduction of catheter use by means of early fistula formation. As this is not always feasible, prevention should focus on educational efforts, hand hygiene, surveillance of dialysis-associated events, and specific measures at and after the insertion of catheters. Core measures at the time of insertion include choosing the optimal site of insertion, the use of maximum sterile barrier precautions, adequate skin antisepsis, and the choice of catheter type; after insertion, access care needs to ensure hub disinfection and regular dressing changes. The application of antimicrobial locks is reserved for special situations. Evidence suggests that bundling a selection of the aforementioned measures can significantly reduce infection rates. The diagnosis of central lineassociated BSI (CLABSI) is based on clinical signs and microbiological findings in blood cultures ideally drawn both peripherally and from the catheter. The prompt installation of empiric antibiotic treatment covering the most commonly encountered organisms is key regarding CLABSI treatment. Catheter removal is recommended in complicated cases or if cultures yield Staphylococcus aureus , enterococci, Pseudomonas or fungi. In other cases, guide wire exchange or catheter salvage strategies with antibiotic lock solutions may be acceptable alternatives.

show abstract

“…Sin embargo, estos catéteres no están exentos de complicaciones y su duración es limitada, señalándose como principales complicaciones, infección, déficit de flujo sanguíneo, coagulaciones y trombosis 3,4 . La infección es la complicación más grave, por cuanto puede ocasionar bacteriemia y sepsis en los pacientes, originando un cuadro severo, siendo su frecuencia del 4 al 20 %, dependiendo de las series publicadas 5,6 . El déficit de flujo sanguíneo es una complicación frecuente, que puede comprometer la eficacia de la HD y sobre todo, supone uno de los problemas más importantes para enfermería en su manejo.…”

Section: Introductionunclassified

Estudio retrospectivo de las complicaciones de los catéteres temporales para hemodiálisis

Montero¹,

Abad²,

Cuesta³

et al. 2011

Rev Soc Esp Enferm Nefrol

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ResumenLos objetivos de este estudio fueron analizar la duración y las causas de retirada de los catéteres temporales para hemodiálisis Hemos estudiado 1409 catéteres que fueron implantados en 608 pacientes en hemodiálisis periódicas (60.9 ± 15.5 años, 341 mujeres (56%) y 267 hombres (44%). 280 (46%) pacientes recibieron 1 catéter y 144 (24%) 2 catéteres. Posteriormente se analizaron 546 catéteres retirados exclusivamente por complicaciones. La duración media de todos los catéteres (n=546) fue de 21±36 días. Las causas más frecuentes de retirada de catéteres por complicaciones fueron: 75% por déficit de flujo sanguíneo, 11% por infección, 6% por pérdida de sutura, 3% por oclusión, 3% por acodamiento. El déficit de flujo apareció a los 18 ± 34 días y la infección 29±50 días. La duración media de los catéteres implantados en el lado izquierdo fue 16±32 días y para el lado derecho 23±38 días (p<0.0001).Cuando analizamos la duración de los catéteres entre las distintas venas utilizadas, la duración media fue de 2 5.3±43 días para la yugular, 17.5±23 para la subclavia, y 11.9±10 días para la femoral, siendo las diferencias estadísticamente entre la yugularsubclavia y la vena femoral (p<0.05). Cuando comparamos la duración entre los de una sola luz frente a los de doble luz, en los catéteres retirados por complicaciones no se encuentran diferencias significativas (análisis multivariante).Podemos concluir, que la duración de los catéteres temporales colocados en vena yugular o subclavia y en el lado derecho, es significativamente superior a los colocados en vena femoral o lado izquierdo. No encontramos diferencias en la duración entre los catéteres de una o doble luz, al menos en nuestro estudio. pALABRAS CLAVE: -HEMODIáLISIS -ACCESOS VASCULARES -CATÉTERES TEMPORALES -COMPLICACIONESRetrospective study of the complications of temporary catheters for haemodialysis AbstractThe aim of this study was to analyze the duration and causes of removing complications for temporary catheters for haemodialysis.

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Risk of bacteremia from temporary hemodialysis catheters by site of insertion and duration of use: A prospective study

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Vascular Access for Hemodialysis

Vascular Access for Hemodialysis

Nosocomial Infections in Dialysis Access

Estudio retrospectivo de las complicaciones de los catéteres temporales para hemodiálisis

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