Schleichender demografischer Wandel und neurologische Rehabilitation – Teil 1: Situationsbeschreibung

Abstract

ZusammenfassungIn den nächsten zwei Jahrzehnten werden in Deutschland die Babyboomer aus dem Erwerbsleben ausscheiden. Erwerbsarbeit muss dann von der zahlenschwachen „Pillenknick“-Generation geleistet werden. Mehr ältere Personen in der Gesellschaft bedeuten trotz und teilweise wegen verbesserter medizinischer Möglichkeiten eine höhere Belastung durch Gesundheits- und Pflegeversorgung, die finanziert und personell getragen werden muss. Um mit weniger Erwerbstätigen mehr Bedürftige zu versorgen, muss das Gesundheitssystem umgebaut werden. Weil allerdings die Entwicklungen schleichend verlaufen, ist das Problembewusstsein vielerorts noch gering. Hier fokussieren wir auf den Bereich in unserem Gesundheitssystem, welcher mit am stärksten wächst und zusätzlich den größten Personalbedarf pro Betroffenem hat: die Versorgung schwerkranker und selbsthilfeeingeschränkter Menschen. Das Nebeneinander von Krankenhaus, Rehabilitationsklinik und Pflegeinstitution ist historisch bedingt und unzureichend koordiniert. Es fördert die Tendenz, selbsthilfeeingeschränkte Patient*innen in Pflegeeinrichtungen ohne Chance auf Wiederbefähigung zu entlassen, statt sie zu rehabilitieren. Mit dem weiteren demografischen Wandel droht sich diese Tendenz zu verstärken. Hier versuchen wir in einem ersten von zwei Teilen eine Beschreibung der aktuellen Situation.

Robotik und Digitalisierung in der neurologischen Rehabilitation

“…Die demografische Entwicklung mit einer zunehmenden Zahl von Schlaganfallbetroffenen einerseits und einem zumindest relativen Fachkräftemangel werden es jedoch zunehmend schwermachen, allen eine ausreichend spezifische intensive Therapie über die oftmals notwendige längere Zeit zukommen zu lassen [18]. Hier stellt sich die Frage, ob nicht künstliche Intelligenz (KI) in der Lage wäre, etwa in der Gestalt eines humanoiden Roboters, Therapeut*innen zu unterstützen und als Therapieassistent Schlaganfallbetroffenen mehr spezifische Therapie zu ermöglichen.…”

Certification by the German Society for Neurorehabiliation, DGNR

“…Da sich diese Personengruppe durch ein hohes Maß an Multimorbidität auszeichnet, ist die Gewährleistung der medizinischen Versorgungsqualität, wie im Zertifizierungsverfahren hinterlegt, von besonderer Bedeutung. Dies trifft umso mehr zu, als bereits im Rahmen des demographischen Wandels absehbar ist, dass dieser Versorgungsbedarf in den nächsten Jahren weiter steigen wird [ 10 , 11 ].…”