Schwannoma benigno do nervo intercostal simulando neoplastia de pulmão: relato de caso

Abstract

RESUMO -Homem de 37 anos, branco, tabagista, foi internado com tosse seca e dor no hemitórax esquerdo (HE). Ao exame, macicez e murmúrio vesicular diminuído no terço médio do HE. A tomografia axial computadorizada de tórax revelou lesão expansiva nodular do 7º arco costal, projetando-se para o interior do HE, com densidade de parte mole e discreto realce pelo contraste. A histologia e a imuno-histoquímica foram compatíveis com schwannoma benigno. Consideramos que o diagnóstico de schwannoma benigno intercostal deve ser aventado ante toda massa intratorácica posterior ou lateral que curse com escassa sintomatologia e ausência de manifestações clínicas de malignidade. PALAVRAS-CHAVE: schwannoma, schwannoma intercostal, schwannoma benigno. Benign intercostal nerve schwannoma simulating pulmonary neoplasm: case reportABSTRACT -A 37 years-old white man, smoker, was interned for having dry cough and pain in the left hemithorax (HE). The exam has show diminished vesicle mumble in the medium third part of the HE. The thorax computer thomography showed expansive nodular lesion of the 7º coster arch projecting within the HE, with density of the bulk part and discreet enhance by the contrast. Imuno-histochemistry was compatible to benign schwannoma. We consider the intercostal benign schwannoma diagnosis must be taken before all the posterior or lateral intrathoracic mass that follows with small syntomathology and absence of clinical manifestation of malignity. [4][5][6][7][8] . Suas manifestações clínicas dependem do tamanho do tumor e de sua localização anatômica 9 . É de difícil diagnóstico clínico, suspeitando-se pelas características da peça cirúr-gica e pelo tipo e arranjo celular comum aos tumores de bainha nervosa, e confirmado pela detecção imuno-histoquímica da proteína S-100 9,10 . Tem sido reportado em quase todas as partes do organismo, desde o tálamo 11 até na vesícula seminal 12 . Usualmente é encontrado no mediastino, retroperitônio ou pelve, raramente ocorrendo na parede torácica 13 . Na parede torácica originam-se quase sempre dos nervos intercostais 14-17 e raras vezes da pleura 18,19 . A maioria é benigno, mas existem casos malignos 18,20 . Quando localizados na parede torácica, os sintomas mais freqüentes são tosse irritativa, dispnéia e dor torácica 13,21,22 . Alguns pacientes cursam assintomáticos, então o diagnóstico é feito incidentalmente nos estudos radiológicos de rotina 23 . Nos casos em que se apresenta como um nódulo solitário pulmonar, pode confundir-se com neoplasia de pulmão, sarcoma de partes moles

Schwannoma Cutâneo Em Cão Boxer - Relato De Caso

“…A imuno-histoquímica por meio da proteína S-100 também é um dos recursos utilizados na identificação dos schwannomas (ERDOGAN et al, 2004;GIROLAMI et al, 2005;HENN et al, 1998;MESSERLI et al, 2002;RODRIGUEZ et al, 2004;TERRA JÚNIOR et al, 2012) (GIROLAMI et al, 2005). Caracterizam-se por taxa lenta e progressiva de crescimento, podendo se manter ou regredir.…”

“…O schwannoma é uma neoplasia primitiva dos nervos, encapsulada, geralmente solitária e raramente múltipla; localiza-se nas raízes dos nervos cranianos e espinhais, sendo ocasionalmente encontrada no trajeto periférico dos nervos (DUARTE et al, 1994). Embora a recorrência local possa ser decorrente de uma ressecção incompleta (GIROLAMI et al, 2005), a maioria é benigna, mas existem casos malignos (MCCLENATHAN;BLOOM, 2004;MIURA et al, 2003;RODRIGUEZ et al, 2004) e, a menos que sua localização interfira nas funções vitais, a neoplasia benigna não causa a morte (PORTH, 2004 Nesse contexto, o presente trabalho tem como objetivo relatar um caso de schwannoma em tecido cutâneo de um cão Boxer, tendo em vista a baixa incidência dessa afecção na Medicina Veterinária.…”

Subcostal schwannoma in pregnancy

“…The histopathological analysis observed two characteristic growth patterns, with fusiform tumoral cells arranged in palisades, forming the Verocay bodies 1,3 , with elongated cell shape and regular oval nuclei, both positive for S-100 protein on the immunohistochemical.…”

“…The schwannoma is a supporting cells tumor of peripheral nervous system, characterized by the formation of grayish, firm, circumscribed and usually solitary masses, which is located close to the roots of cranial and spinal nerves. Most of them have a benign character 1 .…”