Secuelas neurológicas del síndrome de Guillain-Barré en pacientes adultos

Abstract

Introducción: el síndrome de Guillain-Barré (SGB) es una polineurorradiculopatía desmielinizante aguda inmunomediada. El síntoma principal es la debilidad muscular. El objetivo del presente estudio es describir las características del episodio agudo, las secuelas neurológicas a largo plazo y cómo estas afectan la situación laboral y las actividades de tiempo libre. Materiales y métodos: estudio realizado en dos fases: primera, descripción retrospectiva de casos; segunda, corte transversal donde se interrogaron las secuelas neurológicas y sus implicaciones. Resultados: se identificaron 63 casos de SGB con edad promedio de 50,79 años (DE 17.8), más frecuente en hombres (61,9%) y cuyo promedio de la escala Hughes en el episodio agudo fue 3,2 (DE ± 10,1). Las principales complicaciones durante la fase aguda fueron neumonía (7,94 %) y úlceras por presión (3,17 %). Se logró contactar vía telefónica a 28 pacientes, 82,1% presentó al menos un síntoma como secuela, 60,7% parestesias, 57,1% fatiga, 50% calambres y 46,4% dolor de características neuropáticas. El 32,1% tuvo cambios o retiro de su trabajo por las secuelas; 21,43% debió modificar sus actividades de tiempo libre. Conclusión: existe alta prevalencia de síntomas residuales discapacitantes después del episodio agudo de SGB con predominio de síntomas sensitivos, coincidiendo con estudios realizados en países desarrollados. Estas alteraciones ocasionan un impacto negativo en la actividad laboral y en la de tiempo libre de los pacientes.

Trastornos de las neuronas motoras: causas, síntomas, factores de riesgo, diagnósticos y tratamientos

“…51 Dicha debilidad está mediada por un mecanismo autoinmune a nivel del nervio periférico, la magnitud de la debilidad es variada, desde leve hasta completa cuadriplejia flácida con compromiso de los músculos de la respiración hasta en un 30% de los casos. 52 El síndrome de Guillain-Barré puede afectar a personas de todas las edades. Sin embargo, el riesgo aumenta a medida que se envejece.…”

“…También se han mostrado secuelas neurológicas en un 89% de los casos, en especial los síntomas sensitivos. 52…”

Calidad de vida en pacientes con Síndrome de Guillain-Barre en una Institución de tercer nivel.

“…1 La CVRS refleja las percepciones y expectativas subjetivas a nivel tanto individual como grupal, en función de cómo las enfermedades y sus tratamiento afectan los dominios físico, psicológico y social. 2 El síndrome de Guillain-Barré (SGB) es una patología neurológica catastrófica 3 caracterizada por debilidad simétrica de las extremidades con rapidez progresiva, de comienzo distal y avance proximal. 4 Su aparición se debe a la afectación de nervios periféricos y raíces nerviosas de la médula espinal, 5 y la progresión de los síntomas abarca desde algunos días hasta cuatro semanas.…”

“…6 La magnitud de la debilidad es variada, desde leve hasta la completa cuadriplejia flácida, con compromiso de los músculos de la respiración hasta en 30% de los casos. 3 El SGB tiene un curso monofásico, estudios previos han demostrado que la recuperación funcional ocurre de los primeros seis a doce meses después del inicio del SGB, e incluso posterior a tres años desde el episodio agudo. A pesar del tratamiento, son comunes las quejas residuales y los déficits que afectan el funcionamiento diario y la CV.…”

Síndrome Guillain-Barré en pacientes con antecedentes de virus epidémicos de Zika y SARS-CoV-2. Una revisión narrativa

“…Se tiene documentado que en diferentes partes del mundo SGB tiene una clínica de signos y síntomas similares. Por lo que el 32.1% de los pacientes que presentaron esta patología, debieron ser cambiados o retirados de sus de sus trabajo por las secuelas neurológicas que presentaron y el 21.43% debió modificar sus actividades de tiempo libre (Silva et al, 2020). A nivel mundial ha causado muchos casos con secuelas y fallecidos.…”