Sexual function in women after rectocele repair with acellular porcine dermis graft vs site-specific rectovaginal fascia repair

Abstract

The objective of the study was to compare preoperative and postoperative sexual function between women undergoing rectocele repair with porcine dermis graft and women undergoing site-specific repair of rectovaginal fascia. A standardized, validated questionnaire (Pelvic Organ Prolapse/Urinary Incontinence Sexual Function Questionnaire [PISQ]) was used to collect preoperative sexual function data from 100 patients with rectocele pelvic organ prolapse quantification stage 2 or greater. Fifty women underwent rectocele repair utilizing porcine dermis graft (group 1) and 50 women underwent a site-specific repair of the rectovaginal fascia (group 2). The same questionnaire was administered to all subjects 6 months after surgery. The two groups were similar in age, race, parity, prior hysterectomy, and postmenopausal hormone use. Preoperative sexual function scores were similar in the two groups (group 1 81.4+/-7.3 and group 2: 83.6+/-8.2, p=1.0). Six months after surgery, PISQ scores in group 1 significantly increased (score increase 19.9+/-2.2, p=0.01). The mean increase in PISQ scores for group 2 was 6.9+/-3.1 (p=0.08). When compared with group 2, subjects undergoing rectocele repair with porcine dermis graft scored significantly higher on the PISQ 6 months after surgery (group 1 101.3+/-6.4 and group 2 89.7+/-7.1, p=0.01). We conclude that rectocele repair using porcine dermis graft is associated with improved sexual functioning when compared with site-specific rectovaginal fascia repair.

Validation linguistique en français de la version courte du questionnaire sur la sexualité (PISQ-12) chez les patientes présentant un prolapsus génital et/ou une incontinence urinaire

“…À l'heure où le débat entre opposants et partisans du renforcement prothétique par voie vaginale continue de soulever des passions, l'étude de l'impact sexuel est devenue une des préoccupations essentielles. Nombre d'études s'appuient donc sur les scores du PISQ-12 pour établir l'absence d'effet sexuel délétère de telle ou telle intervention [9,10,11,12]. Encore une fois l'analyse des résultats doit être pertinente et ne pas se satisfaire du seul score global mais rapporter le chiffre de dyspareunie de novo, seul paramètre réellement capable d'établir une innocuité.…”

Sexual Dysfunction in Perimenopause

“…Other treatment options include lubricants, increased foreplay, relaxation, and distraction techniques. Surgery for the treatment of incontinence and/or prolapse has been shown to improve sexual function (46)(47)(48).…”

Impact de la chirurgie réparatrice pelvienne sur la sexualité

“…Le pourcentage de patientes rapportant une dyspareunie un an après la chirurgie est de 20 % dans le groupe colporraphie, 14 % dans le groupe site specific repair et 6 % dans le groupe prothèse de renforcement sans différence statistiquement significative entre les groupes. La série de Novi et al [107] comparant posterior site specific repair et prothèse Pelvicol 1 (Bard TM , Covington, GA, É tats-Unis) ne met pas en évidence de différence en terme de résultats sexuels entre les deux options chirurgicales révélant même un bénéfice en termes de sexualité dans le groupe Pelvicol 1 (score PISQ global significativement plus élevé dans le groupe Pelvicol 1 ). Le taux de dyspareunie postopératoire est significativement plus bas dans les deux groupes qu'avant la chirurgie ( Tableau 7).…”