SIDE‐EFFECTS OF ORAL IRON THERAPY A double‐blind study of different iron compounds in tablet form.

Abstract

SUMMARY Using a double‐blind and placebo technics, the side‐effects of tablets containing different iron compounds were compared in 1496 subjects. Three separate series, all of which included placebo and ferrous sulphate tablets were studied. The agreement between the results obtained in different series was very good. Ferrous sulphate, ferrous gluconate, ferrous fumarate, and ferrous glycine sulphate had almost the same incidence and type of side‐effects. The incidence was significantly higher than when placebo tablets were given.

Socioeconomic Determinants of Maternal Anemia: A Disaggregated Level Analysis From Assam, India

“…As per the recommendation of WHO (DeMaeyer, 1989), amount of iron absorption is influenced by the combination of foods taken in a given meal. Studies by Galloway and McGuire(1994), Hallberg et al, (1966), Beard (2000), Mithra et al, (2013) have argued that common reasons for not consuming IFA tablets are side effects, lack of access, misunderstood instructions etc. Consumption of IFA tablets is mostly influenced by age, socioeconomic status, community awareness regarding importance of IFA tablets.…”

Encapsulación de hierro: Otra estrategia para la prevención o tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro

“…Se describe que los suplementos orales de hierro son deseables como primera línea de terapia porque son seguros, de bajo costo y efectivos mejorando el estado de hierro corporal. Sin embargo, esta terapia puede ser limitada por su controversial impacto debido a la baja biodisponibilidad de algunos suplementos y a sus efectos secundarios intestinales 12 . Para reducir estos efectos se han desarrollado suplementos de hierro con recubrimiento entérico y de liberación controlada, los cuales están asociados con menores efectos secundarios.…”

Tratamento da anemia ferropriva com ferro por via oral

“…Estima-se que a quantidade de ferro absorvida com um comprimido de sulfato ferroso, quando administrado antes da refeição, corresponde à quantidade de ferro absorvida com três comprimidos deste composto quando administrado após a refeição. 2,3,[5][6][7] O ferro ferroso pode ser oxidado à Fe 3+ na luz intestinal, e esse processo de oxidação na porção apical da membrana enterocítica gera radicais livres capazes de ocasionar a peroxidação lipídica de proteínas da membrana do enterócito e, por conseguinte, provocar dano celular, favorecendo o aparecimento de lesões inflamatórias (esofagite, gastrite, duodenite, úlcera). 8 A absorção do ferro na sua forma ferrosa (Fe 2+ ) dá-se por absorção ativa através da proteína transportadora de metal divante 1 (DMT1) e por difusão passiva na membrana apical do enterócito e intercelular ou paracelular.…”

“…3,5,7,13 Sabe-se que, quando se administram doses diárias menores que 60 mg de ferro elementar, a frequência e intensidade dos EA observados são similares entre sal ferroso e placebo. Desta forma, vários estudos clínicos utilizaram o sulfato ferroso em diferentes esquemas posológicos, como: 25 mg de ferro elementar uma vez por semana; 13 60 mg de ferro elementar uma vez por dia, duas vezes por semana ou uma vez por dia, diariamente; 15 60 mg de ferro elementar uma vez por semana ou uma vez por dia, diariamente; 16 e demonstraram claramente que a adesão ao tratamento é melhor quando se utilizam doses menores em intervalos maiores; entretanto, o sucesso terapêutico não é o esperado, ou o tempo necessário para se atingir o resultado esperado é bem mais demorado (semanas ou meses).…”

“…3,4,5,7 A reposição com ferro por via oral é eficaz no tratamento da maioria dos pacientes com anemia ferropênica, entretanto, em algumas situações específicas, a terapia por via oral é insuficiente para normalizar a Hb e/ou reestabelecer os depósitos normais de ferro. Nestes casos, a administração de ferro por via parenteral é uma alternativa eficaz, efetiva e segura, e deve ser considerada (tema específico abordado em outro artigo deste fascículo).…”