Síndrome de obesidad-hipoventilación y factores asociados

Rodríguez, Ana Espínola; Obradors, Luis José Lores; Esquius, Neus Parellada; Muñoz, Felisa Rubio; Gonzalez, Neus Espinosa; Marcuello, Elisabet Arellano

doi:10.1016/j.medcli.2017.06.019

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“…4 La asociación entre la obesidad y la morbilidad respiratoria ha sido relegada a un segundo plano, a pesar de que la obesidad determina alteraciones importantes en la fi siología respiratoria, como alteraciones en la mecánica ventilatoria y de la musculatura respiratoria. 5 La «obesidad paradójica» se refi ere a un benefi cio para sobrevivir ante su estado crónico infl amatorio o de enfermedad cardiaca, independientemente de la edad y el tratamiento médico; lo que se pensaba que era un factor de riesgo de mortalidad en realidad no lo es. RESUMEN Introducción: Se ha demostrado que la presión de distensión pulmonar (ΔP) es la variable física que mejor correlaciona con la supervivencia en pacientes con síndrome de difi cultad respiratoria aguda, sugiriendo un valor protector <15 cmH 2 O. Objetivo: El propósito fue identifi car si los valores de ΔP como margen de seguridad descritos son un factor pronóstico de mortalidad, aplicados en pacientes obesos con síndrome de difi cultad respiratoria aguda en la UCI.…”

Section: Introductionunclassified

Presión de distensión como factor pronóstico de mortalidad en el paciente crítico obeso con síndrome de dificultad respiratoria aguda

Ortiz¹,

González²,

Orozco³

et al. 2019

Medicina Crítica

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Introduction: Pulmonary distension pressure (ΔP) has been shown to be the physical variable that best correlates with survival in patients with acute respiratory distress syndrome, suggesting a protective value <15 cmH 2 O. Objective: The purpose was to identify if the values of ΔP as safety margin described are a prognostic factor of mortality, applied in obese patients with acute respiratory distress syndrome in the ICU.

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Section: Introductionunclassified

Presión de distensión como factor pronóstico de mortalidad en el paciente crítico obeso con síndrome de dificultad respiratoria aguda

Ortiz¹,

González²,

Orozco³

et al. 2019

Medicina Crítica

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Hipoventilación alveolar crónica en pacientes pediátricos a altitud moderada

Pesántez-Abril¹,

Cuevas-Schacht²

2022

NCT Neumología Y Cirugía De Tórax

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RESUMEN. Introducción: la hipoventilación alveolar crónica se define como la condición clínica por aumento de la PaCO 2 con cifras de pH normal, a nivel del mar ≥ 45 mmHg y en Ciudad de México (2,200 msnm) ≥ 38 mmHg, esto último debido a la disminución de la presión parcial y alveolar de oxígeno por descenso de la presión barométrica. La altitud genera aumento del trabajo respiratorio, incremento del volumen/minuto para mantener una PO 2 adecuada, eliminando CO 2 , lo que impacta negativamente el control ventilatorio en pacientes con enfermedades pulmonares crónicas. Objetivo: describir las principales características de los pacientes pediátricos con hipoventilación alveolar crónica a altitud moderada. Material y métodos: estudio observacional, descriptivo, transversal, retrospectivo en pacientes de cero a 18 años de edad en el período de 2007 a 2020 atendidos en el Instituto Nacional de Pediatría, Ciudad de México. Resultados: se encontraron 17 pacientes con hipoventilación alveolar crónica con una mediana de edad de seis años, en 58.82% de los casos la etiología fue periférica; los síntomas diurnos más frecuentes fueron cansancio e irritabilidad (41.2%) y entre los síntomas nocturnos el ronquido (41.2%) y pausas respiratorias (29.4%). En 41.2% se utilizó algún tipo de dispositivo de ventilación no invasiva (VNI); se observó disminución de complicaciones y sintomatología al año de seguimiento tanto en los grupos con y sin VNI, aunque sin significancia estadística. Conclusiones: se estableció que las principales causas son las periféricas; a pesar de que la VNI demostró beneficios, su utilización se registró en menos de la mitad de los casos.

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Síndrome de obesidad-hipoventilación y factores asociados

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Presión de distensión como factor pronóstico de mortalidad en el paciente crítico obeso con síndrome de dificultad respiratoria aguda

Presión de distensión como factor pronóstico de mortalidad en el paciente crítico obeso con síndrome de dificultad respiratoria aguda

Hipoventilación alveolar crónica en pacientes pediátricos a altitud moderada

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