Síndrome post cuidados intensivos en COVID-19. Estudio piloto unicéntrico

Abstract

ANTECEDENTES Y OBJETIVO: El síndrome post cuidados intensivos (SPCI) es el deterioro físico, cognitivo o psiquiátrico que aparece después de una enfermedad crítica y persiste tras el ingreso hospitalario. El objetivo es evaluar la prevalencia de SPCI en los pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) ingresados en la UCI del Consorcio Hospital General Universitario de Valencia. PACIENTES: Se evaluó la calidad de vida subjetiva (EuroQol-5D-3L), el estado funcional (test de marcha de 6 min., “levanta y anda” y dinamómetro de mano); nutricional (MUST y VSG); cognitiva (MoCA); mental (HADS y escala de Trauma de Davidson) y de dolor (escala visual analógica y detección de dolor neuropático-DN4). RESULTADOS: Del 1 de marzo al 30 de junio de 2020 ingresaron en UCI 59 pacientes por SARS-Cov2. Contactamos con los 29 supervivientes a las 4-6 semanas del alta hospitalaria. La estancia en UCI (24 días (IQR 12-36)) y el tiempo de ventilación mecánica (18 días (IQR 7-31)) fueron prolongados. El SOFA al ingreso en UCI fue elevado (3 (IQR 3-5)). Se realizó traqueostomía en el 52% y pronación al 93%. En cuanto al SPCI, el 90% tenía algún test alterado. Presentaron 2 o más test alterados 6 de cada 10. Un 20% presentó el test para detección del trastorno de estrés postraumático (TEPT) patológico. CONCLUSIONES: Encontramos que 9 de cada 10 supervivientes de una neumonía por SARS-CoV-2 ingresados en UCI tenían al menos una alteración de SPCI a las 4-6 semanas del alta hospitalaria. Los problemas de SPCI concurrentes (2 o más) estuvieron presentes en más de 6 de cada 10. Seis de los pacientes presentaron TEPT.

Multidisciplinary approach of the sequelae one month after hospital discharge in patients with severe bilateral COVID-19 pneumonia, are there differences depending on the respiratory therapy used during admission to intensive care?

“…Post-intensive care syndrome 17 , 18 , 19 is characterized by clinically significant depressive symptoms, anxiety and posttraumatic stress, 20 with the coining of terms such as post-COVID-19 syndrome, persistent post-COVID-19 syndrome (PPCS) or prolonged COVID-19. 21 Studies have been carried out on the quality of life or sequelae following hospital discharge in non-critical COVID-19 pneumonia cases, 22 examining the impact of the condition on lung function, health-related quality of life, and perceived dyspnea.…”

Características sociodemográficas, sintomas persistentes e qualidade de vida de pacientes após hospitalização pela COVID-19

“…Além de vivenciar o contexto da UTI, os pacientes que sobrevivem à doença crítica, muitas vezes experimentam piora da saúde além da alta hospitalar, conhecida como síndrome pós-cuidados intensivos (SPCI). Um estudo realizado em Valência, na Espanha, traz informações preliminares sobre alterações físicas, cognitivas, psiquiátricas, nutricionais e de dor após COVID-19 grave, onde nove em cada 10 sobreviventes hospitalizados em UTI tiveram ao menos uma alteração no SPCI quatro a seis semanas após a alta hospitalar (Rodríguez et al, 2021).…”

Implicaciones del síndrome post COVID-19 en la salud mental en la etapa adulta

“…(p.26) Algunos estudios demuestran como estos tipos de trastornos se acentúa en esta clase se síndromes post infecciosos donde M Rodríguez et al (2022). expone que las personas que necesitaron asistencia respiratoria el 28% presenta ansiedad y depresión, por otro lado, Ayuso et al (2022) manifiesta que el área más afectada en pacientes recuperados por el virus en el nivel moderado son la ansiedad, depresión con el (23,9%) y la movilidad (16,5%).…”