Sistematização Da Assistência De Enfermagem a Pacientes Dialíticos: Dificuldades, Desafios E Perspectivas

Abstract

Introdução: A doença renal crônica vem sendo objeto de crescente atenção pelo sistema de saúde brasileiro nas últimas décadas, considerando-se as condições de evolução progressiva da doença sem alternativas de melhoras rápidas e a demanda pelo uso de terapias de alta complexidade para o seu tratamento. No âmbito da atenção ao paciente dialítico, é fundamental a utilização da Sistematização da Assistência de Enfermagem, um instrumental tecnológico ou modelo metodológico importantíssimo para o cuidado profissional de enfermagem, com ênfase inicial na identificação de problemas para, em seguida realizar-se a classificação e formulação dos Diagnósticos de Enfermagem. Objetivos: Identificar as principais dificuldades na aplicação da Sistematização da Assistência de Enfermagem pelos enfermeiros e os problemas de enfermagem dessa clientela no Centro de Diálise. Casuística e Métodos: Tratou-se de uma pesquisa avaliativa com abordagem quanti-qualitativa, realizada com sete enfermeiros de um Centro de Diálise do município de Caxias-MA. Resultados: Constatou-se que as principais dificuldades encontradas pelos enfermeiros para implantar a Sistematização da Assistência de Enfermagem são: sobrecarga de funções; falta de tempo, desinteresse e pouca interação entre os profissionais da instituição, pouco conhecimento sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem. Além disso, a pesquisa apontou que a Hipertensão Arterial Sistêmica é a principal doença de base que acomete os pacientes do Centro de Diálise. Conclusão: Para que o cuidado prestado aos clientes se torneais eficaz, sugere-se que haja uma postura dos gestores das unidades de Diálise para atenção a carga de trabalho e dimensionamento de pessoal adequado a demanda das atividades do enfermeiro para a realização da Sistematização da Assistência de Enfermagem.

Nurses’ social representations of nursing care systematization

“…Dentre eles, destacaram-se: reduzido número de profissionais/sobrecarga de trabalho/elevado número de pacientes (54%); condições inadequadas do serviço (13%); burocracia (4%), representando 67% de problemas relacionados a condições de trabalho . Esses fatores impeditivos de aplicação da SAE também são citados, incluindo a falta de motivação entre os profissionais, falta de empenho das políticas institucionais, que dificultam a sua implementação, falta de conhecimento, pouca ou falta de prática dos profissionais, dificuldade em entender o diagnóstico de enfermagem e aplicá-lo na prática, preocupação excessiva com a demanda do serviço e não com qualidade da assistência e inexistência de formulários para realização da SAE (Silva & Carvalho Filha, 2017). Todas essas limitações foram citadas no discurso acima, evidenciando que são problemas frequentes de diversas instituições e que comprometem significativamente a adesão à SAE.…”

Avaliação clínica contínua por enfermeiros essencial à promoção da saúde na hemodiálise

“…O que se vê, de certo, é que a relação enfermeiro-paciente exerce importante papel sobre sua vida, além de colaborar para melhor aderência à terapêutica. Esse vínculo parece colaborar para a diminuição de sintomas psicológicos, que envolvem alterações na memória, lentidão de pensamento, pensamentos conturbados e desconexos, tristeza, raiva, choro, que podem deixar de acontecer, na medida em que encontram apoio no enfrentamento da doença e no tratamento 3,10 .…”

“…Neste interim, surge a busca incessante de conhecimentos técnicos-científicos, a interpretação da subjetividade de cada paciente no cuidado, para atribuir um perfil de cuidado à profissão, que ao ser implementado coloque em relevo o relacionamento interpessoal e o cuidado humanizado. Essa ação pode favorecer o alcance da meta desejada, que é a qualidade de vida do paciente [10][11][12][13] .…”

Implantação Do Processo De Enfermagem Em Unidade De Cuidados Intermediários

“…A utilização de instrumentos é crucial para o registro do atendimento de enfermagem. Desse modo, a utilização de instrumentos inadequados dificulta a realização do PE, devido à falta de informações e à alta demanda de tempo do profissional responsável (5) .…”

“…Tais fatores, somados à falta de capacitação da equipe e à ausência de ferramentas adequadas para o registro da assistência, também contribuem para a não implantação do PE (5) .…”