Skin and Wound Care Excellence: Integrating Best-Practice Evidence

Abstract

North York General Hospital (NYGH), in collaboration with Nursing Practice Solutions, Smith & Nephew and the Central Community Care Access Centre, implemented a program in skin and wound care that has made best-practice, evidenced-based wound care management possible, affordable and sustainable. Focused action using advanced wound care products and proven clinical approaches has dramatically improved the identification, protection and support of skin integrity.Wound prevention and management are among the most direct and cost-effective measures a healthcare organization can take to improve patient safety and quality of life, and they allow for the reduction of expenditures and re-allocation of funds into other important areas. The Skin and Wound Care Program was designed to create and maintain resources within NYGH to ensure the delivery of consistent, best-practice wound prevention and management. The program has successfully sustained a significant reduction in the prevalence of pressure ulcers. Benefits of the program include improved patient safety, health and quality of life.The Skin and Wound Care Program has seen the transfer of knowledge and evidence-based best practices to both the bedside and the community. Extending the collaborative effort beyond the walls of NYGH has helped the hospital gain further insight into and experience with our community partners to spread skin and wound best practices across the healthcare continuum. Lessons learned have been shared with other healthcare organizations in forums such as the Congress of the World Union of Wound Healing Societies, thus contributing to the advancement of continuous improvement in healthcare.

Optimization of home care nurses in Canada: A scoping review

“…Supporting autonomy and decision‐making authority may be effective for HCN retention and optimising nursing roles (Tourangeau et al, ). HCN practice can be optimised through mechanisms and tools that support accountability, quality improvement, evidence‐based best practices and outcome measurement (Baranek, ; Popovich, Tohm, & Hurd, ).…”

Étude descriptive des facilitateurs et des obstacles dans le transfert des connaissances en soins de plaies chez des infirmiers et des infirmières nouvellement diplômées travaillant au Québec

“…Les plaies représentent un enjeu de santé publique, lequel a d'importants impacts sur la qualité de vie des personnes soignées, le personnel soignant et le réseau de la santé (1-3 6) ont calculé que le coût annuel de la prise en charge des plaies chroniques est estimé à 5 milliards de dollars3 (6). Mais au-delà des implications pécuniaires, les plaies ont des impacts considérables sur la santé et la qualité de vie des patients qui en souffrent (2,7,8).…”

“…Or, l'hétérogénéité des programmes d'intégration, telle que soulevée dans le contexte et confirmée dans les résultats quantitatifs, démontre que l'application de cette recommandation dans certains hôpitaux au Québec ne semble pas unanime ni uniforme. Il va sans dire que le besoin d'inclure les soins de plaies au programme d'intégration était déjà connu dans la littérature afin de permettre aux IND d'intégrer leurs connaissances, de recevoir de la rétroaction, de développer progressivement de nouvelles connaissances et de renforcer leur confiance personnelle dans la gestion des plaies [2,30,31].…”

“…Pour y arriver, les gestionnaires doivent développer des interventions ciblées et adaptées, en commençant par une structuration du transfert des connaissances permettant d'améliorer la communication des données probantes et le développement d'une culture de recherche favorisant le partage des nouvelles pratiques par les IND[17, 30, 41]. L'infirmière en pratique avancée, tout comme l'infirmière clinicienne spécialisée, doit être impliquée, car elle joue un rôle clé dans la transmission claire et adaptée des données issues de la recherche en soins de plaies[2]. Comme suggéré par le cadre de référence, la création d'outils, tels que des directives de pratique clinique et des algorithmes, est aussi un moyen efficace pour soutenir les IND dans leurs décisions cliniques, tout en encourageant le développement d'une culture de pratique basée sur les données probantes[17].…”

“…Les données ont été recueillies dans des milieux hospitaliers de soins de courte durée au Québec (Canada) auprès d'infirmières ayant moins d'un an de pratique.Les soins de plaies ont traditionnellement été sous la responsabilité de l'infirmière, laquelle mettait en pratique des soins de base englobant le contrôle des infections et les pansements. Aujourd'hui, la complexité des soins de plaies reliée au développement des maladies chroniques et au vieillissement de la population implique une approche interdisciplinaire nécessitant une combinaison de connaissances et de compétences comme l'utilisation d'une approche systématique où le patient est au centre de toute prise de décision[1,2]. Ce défi est particulièrement considérable pour les infirmières nouvellement diplômées (IND), lesquelles sont en début de carrière.…”