Stationäre Psychotherapie

Abstract

In German-speaking countries inpatient psychotherapy plays a major role in the mental healthcare system. Due to its characteristic features, i. e. multiprofessionalism, multimodality and method integration, the inpatient approach represents a unique and independent type of psychotherapy. In order to be helpful, the manifold verbal and non-verbal methods need to be embedded into an overall treatment plan. Additionally, the therapeutic milieu of the hospital represents an important effective factor and its organization requires a more active construction. The indications for inpatient psychotherapy are not only based on the mental disorder but also on illness, setting and healthcare system-related criteria. In integrative concepts, the multiprofessional team is a key component with many functions. The effectiveness of psychotherapeutic hospital treatment has been proven by meta-analysis studies; however, 20-30% of patients do not benefit from inpatient psychotherapy and almost 13% drop-out prematurely.

Psychotherapiemotivation von „Pseudogesunden“

“…Abschließend ist hervorzuheben, dass die Verbesserung des Krankheitsverständnisses sowie die Steigerung der Veränderungs-und Therapiemotivation ganz eindeutig zu den primären, vom Gesetzgeber festgelegten Aufgaben der teil-und vollstationären Psychotherapie gehören, und zwar völlig unabhängig von der vom Patienten angegebenen Symptombelastung (Spitzer et al 2016). Somit haben auch "Pseudogesunde" nicht nur einen gesetzlich verankerten Anspruch auf Psychotherapie, sondern werden in den Indikationskriterien in besonderer Weise berücksichtigt.…”

Nonresponse und Misserfolge in der stationären Psychotherapie

“…Die Anzahl der Patienten, die stationär eine Psychotherapie erhalten, wird dabei auf 450 000 innerhalb eines Jahres bei ca. 40 000 psychotherapeutischen Behandlungsplätzen in Krankenhäusern und Rehabilitationseinrichtungen geschätzt (Spitzer et al 2016), wovon auf letztgenannte 2004 und 2007 circa 125 000 Fälle entfielen (Barghaan et al 2009;Schulz et al 2008).…”

“…In Abgrenzung zur ambulanten Psychotherapie gilt die stationäre Behandlung als eigenständige Therapieform (Hartkamp und Hildenbrand 2009;Spitzer et al 2016). Diese zeichnet sich durch Multipersonalität, Multimodalität, Multiprofessionalität und eine aktive Milieugestaltung aus.…”

“…Die stationäre Psychotherapie ist in Deutschland eine eigenständige, häufig angewandte und anerkannte Therapieform bei Erwachsenen, deren Wirksamkeit belegt ist (Liebherz und Rabung 2013;Spitzer et al 2016;Wissenschaftlicher Beirat Psychotherapie 2005). Die Forschungsbestrebungen zu Misserfolgen in der stationären Psychotherapie in Deutschland hingegen sind geringer (Spitzer et al 2012) und werden durch methodische Probleme, z.…”

“…Das Erkennen oder Vorhersagen von erfolglosen Therapieverläufen in der psychotherapeutischen Behandlung ist somit auch aus ökonomischen Gründen sinnvoll. Darüber hinaus könnten einzelne der schätzungsweise 450 000 Patienten, die jährlich in Deutschland stationär psychotherapeutisch behandelt werden (Spitzer et al 2016), davon profitieren, wenn eine Auswertung des Therapieverlaufs auf Einzelfallebene und das Wissen um Faktoren, die häufiger mit Misserfolgen einhergehen, dazu beitragen, dass eine Therapie optimiert werden kann. Wie häufig Misserfolge in der stationären Psychotherapie vorkommen und ob sich die Häufigkeit von Nonresponse und Verschlechterungen bei Männern und Frauen oder bei Patienten mit und ohne Persönlichkeitsstörungen oder nach der Art der Persönlichkeitsstörung unterscheiden, ist Thema dieser Arbeit.…”