Stellenwert der Insulinanaloga bei der Therapie von Menschen mit Typ-2-Diabetes

Gallwitz, Baptist; Westrup, Dagmar; Schmeisl, G.-W.

doi:10.1055/s-0034-1387263

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“…entfällt mit kurz wirksamen Insulinanaloga der häufig bei Normalinsulin angeratene Spritz-Ess-Abstand, der jedoch von Patienten häufig nicht eingehalten wird [4]. Klinische Studien wie auch Metaanalysen zeigten eine im Durchschnitt verbesserte postprandiale Glukoseeinstellung unter kurz wirksamen Insulinanaloga im Vergleich zu Normalinsulin sowohl bei Patienten mit Typ-1-als auch Typ-2-Diabetes [5]. Bei Typ-1-Diabetes wurde in der aktuellen Cochrane-Metaanalyse eine um durchschnittlich 0,15 %-Punkte stärkere Reduktion des HbA 1c -Werts bei kurz wirksamen Insulinanaloga im Vergleich zu herkömmlichem Normalinsulin festgestellt [6].…”

Section: Introductionunclassified

Pharmakologische Eigenschaften des schneller wirksamen Insulins aspart (Faster-acting Insulin aspart)

Heise

Biester

2017

Diabetologie und Stoffwechsel

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ZusammenfassungFaster-acting Insulin aspart ist eine durch die Zugabe der als sicher geltenden Hilfsstoffe Niacinamid und L-Arginin weiterentwickelte Formulierung zu Insulin aspart (IAsp). Die gepoolte Auswertung von sechs pharmakologischen Studien im randomisierten Crossover-Design bei erwachsenen Menschen mit Typ-1-Diabetes ergab für die subkutane Injektion von Faster-acting Insulin aspart 0,2 E/kg ein um ca. 5 Minuten früheres erstes Auftreten von Insulin im Blutstrom als nach IAsp 0,2 E/kg und eine um den Faktor 2 gegenüber IAsp erhöhte Insulinexposition während der ersten 30 Minuten. Dies führte gemäß euglykämischen Glucose-Clamp-Daten aus drei dieser Studien zu einem um 4,9 Minuten früheren Wirkbeginn der glukosesenkenden Wirkung (p < 0,001) sowie zu einer um 74 % höheren glukosesenkenden Wirkung innerhalb der ersten 30 Minuten (p < 0,001). Dementsprechend waren in einer weiteren explorativen Studie nach subkutaner Injektion von Faster-acting Insulin aspart der postprandiale Glukoseanstieg um durchschnittlich 1,24 mmol/l (22,3 mg/dl) (Messung eine Stunde nach einer standardisierten Mahlzeit) und die Plasmaglukosekonzentrationen in den ersten 2 Stunden um durchschnittlich 26 % gegenüber IAsp reduziert. In einer pharmakologischen Studie zur kontinuierlichen subkutanen Insulininjektion (CSII) waren nach Faster-acting Insulin aspart die Insulinexposition während der ersten 30 Minuten um den Faktor 3 und die glukosesenkende Wirkung nach Injektion von Faster-acting Insulin aspart um ca. 100 % gegenüber IAsp erhöht. Die Verträglichkeit von Faster-acting Insulin aspart ist nach den vorläufigen Daten vergleichbar zu IAsp, ebenso die Kompatibilität in der Pumpenanwendung. In der Zusammenfassung zeigen die pharmakologischen Studien zu Faster-acting Insulin aspart im Vergleich zu IAsp ein doppelt so schnelles initiales Auftreten von Insulin im Blut, eine 2-fach (subkutane Injektion) bzw. 3-fach (CSII) so hohe Insulinexposition innerhalb der ersten 30 Minuten und eine um 74 % (subkutane Injektion) bzw. ca. 100 % (CSII) höhere glukosesenkende Wirkung in diesem Zeitraum. Daten aus zwei Phase-IIIa-Studien bestätigen die mit Faster-acting Insulin aspart erzielbare Reduktion von postprandialen Blutzuckeranstiegen im Vergleich zu IAsp.

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Section: Introductionunclassified

Pharmakologische Eigenschaften des schneller wirksamen Insulins aspart (Faster-acting Insulin aspart)

Heise

Biester

2017

Diabetologie und Stoffwechsel

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Pharmacological Properties of Faster-Acting Insulin Aspart

2017

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Faster aspart shows an earlier onset of appearance of insulin in the bloodstream after subcutaneous administration and an earlier onset of glucose-lowering action and a higher glycemic effect within the first 30 min. Faster aspart administered by pump is indeed faster than conventional aspart with a faster on (- 11 min), faster off (- 24 min), and more than 100% greater insulin action within the first 30 min. Tolerability of faster aspart is similar to that of Iasp; the same holds true for compatibility in pump use. Faster aspart shows a faster occurrence of insulin in the blood compared with IAsp in subcutaneous injection. Improvements over current analogs may be more pronounced in pumps than with injections. Data from phase IIIa studies confirm the reduction of postprandial glucose excursions that can be achieved with faster aspart.

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Proteomic Changes to the Updated Discovery of Engineered Insulin and Its Analogs: Pros and Cons

Hanif

Wu²,

et al. 2022

CIMB

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The destruction of β-cells of the pancreas leads to either insulin shortage or the complete absence of insulin, which in turn causes diabetes Mellitus. For treating diabetes, many trials have been conducted since the 19th century until now. In ancient times, insulin from an animal’s extract was taken to treat human beings. However, this resulted in some serious allergic reactions. Therefore, scientists and researchers have tried their best to find alternative ways for managing diabetes with progressive advancements in biotechnology. However, a lot of research trials have been conducted, and they discovered more progressed strategies and approaches to treat type I and II diabetes with satisfaction. Still, investigators are finding more appropriate ways to treat diabetes accurately. They formulated insulin analogs that mimic the naturally produced human insulin through recombinant DNA technology and devised many methods for appropriate delivery of insulin. This review will address the following questions: What is insulin preparation? How were these devised and what are the impacts (both positive and negative) of such insulin analogs against TIDM (type-I diabetes mellitus) and TIIDM (type-II diabetes mellitus)? This review article will also demonstrate approaches for the delivery of insulin analogs into the human body and some future directions for further improvement of insulin treatment.

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Stellenwert der Insulinanaloga bei der Therapie von Menschen mit Typ-2-Diabetes

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Pharmakologische Eigenschaften des schneller wirksamen Insulins aspart (Faster-acting Insulin aspart)

Pharmakologische Eigenschaften des schneller wirksamen Insulins aspart (Faster-acting Insulin aspart)

Pharmacological Properties of Faster-Acting Insulin Aspart

Proteomic Changes to the Updated Discovery of Engineered Insulin and Its Analogs: Pros and Cons

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