Strategies to Approach Medicines Litigation: An Action Research Study in Brazil

Abstract

Background: In the last decades, litigation has been increasingly used to access medicines in Brazil. This phenomenon has led to the development of diverse strategies to reduce its negative impact on the organization of pharmaceutical services. In spite of that, managers still face difficulties dealing with lawsuits.Objective: This study aims to report the planning and implementation of strategies to approach medicines litigation in a municipality located in the southeast region of Brazil.Methods: Mixed methods were employed through an action research cycle. A network coordination team included researchers from university and municipal managers. The scenario analysis comprised the characterization of pharmaceutical services and the profile of medicines lawsuits. Afterward, strategies were planned to deal with the central problem identified. The action plan involved educational outreach visits and distribution of printed materials for health professionals, evaluated through opinion survey. Group conversations were conducted with the users of the public health system, followed by thematic analysis of reports.Results: The characterization of pharmaceutical services in the municipality revealed that treatments supplied were in accordance with the National Medicines Policy. In addition, a sector was implemented to attend demands for non-incorporated medicines. In spite of the services available, the characterization of lawsuits indicated that the main claimants were users of the public health system, requiring non-incorporated medicines, with therapeutic alternatives available. Thus, educational outreach visits were held in 14 health units (23 physicians in total). Everyone who answered the evaluation declared that they were very satisfied with the approach. Group conversations with the users of the health system reached 227 participants in total. In regard to users’ perception about pharmaceutical services, thematic analysis of reports identified three main categories including aspects related to medicines provided, users assisted, and quality of service.Conclusion: The study described the first cycle of an action research project to develop strategies to approach medicines litigation at the municipal level. The application of educational outreach visits for health professionals and group conversations with health system users is a promising approach to improve access to information about pharmaceutical services in Brazil.

Litigation in access to universal health coverage for children and adolescents in Brazil

“…An evaluation of the long-term impact of health spending revealed that The main criterion for granting by the magistrate was the identification of the need for access to the medication or procedure, supported by the plaintiff 's medical report. However, it is often observed that prescribers are unaware of the pharmaceutical products offered by SUS, prescribe non-funded medications (46), and those with higher costs, or even off-label use, a factor identified in a previous study as an "effective therapeutic safety failure" (36). The TSO allows evaluating the demands, determining allowable dispensations in public lists, and identifying where the claims can be obtained, among other details (47) Verification of inadequate personal funds for treatment relies notably on self-declaration (18,22,36).…”

Judicialização de produtos à base de canabidiol no Brasil: uma análise de 2019 a 2022

“…Ao avaliar os fatores associados aos serviços de saúde, estudo recente concluiu que a população da Região Norte apresenta maior precarização no acesso e que o nível de acesso da Região Sul se aproxima ao da Região Sudeste 21 . Pesquisas têm demonstrado que a litigação para acesso a medicamentos e produtos para a saúde é determinada por aspectos sociais e políticos e que pode agravar a iniquidade no sistema de saúde nos casos em que ações judiciais são movidas por pacientes oriundos do setor privado 15 , 16 , 22 .…”

“…As demandas por esses produtos se juntam às demais, relacionadas aos bens e serviços de saúde que o Estado é obrigado a fornecer por ordem judicial. Esse fenômeno, conhecido como judicialização da saúde, tem gerado desafios e exigido dos Poderes Executivo e Judiciário a criação de estratégias institucionais, como câmaras técnicas e secretarias específicas para reduzir as distorções sociais, econômicas e políticas 15 , 16 . Estudo de base exploratória das decisões do Tribunal de Justiça de Pernambuco (TJ/PE) ressalta a necessidade de os pleitos judiciais serem subsidiados com evidências científicas consistentes para a tomada de decisão do magistrado 17 .…”

A judicialização de medicamentos antidepressivos no Brasil: Revisão de escopo

“…Catanheide et al, (2016), registram quenão se pode afirmar e nem negarque os medicamentos judicializados seriam por falhas na gestão e/ou em decorrência de uma prescrição de medicamento não incorporado ao Sistema Único de Saúde (SUS); ou seja, fora da lista dos componentes básico, estratégico e especializado da assistência farmacêutica; quiçá, uma estratégia da indústria, não adesão dos prescritores às listas oficiais ou, ainda, por desatualização dessas listas; bem como, também não o comprometimento do orçamento federal, estadual e municipal. Machado et al, (2021), identificaram dentre os medicamentos judicializados, que a prescrição dos medicamentos não contemplava as alternativas terapêuticas do Sistema Público de Saúde, do mesmo modo que Oliveira et al, (2022) identificaram uma prevalência de medicamentos não vinculados a nenhum programa. Souza (2021), apontou que dentre os medicamentos judicializados, 83,3% não estavam incorporados no Sistema Único de Saúde (SUS).…”