Suicidal ,Homicidal and Accidental Hanging : Comparative Cross Sectional Study in Aljabal Alakhdar Area,Libya.

Abstract

Introduction: Death by hanging may be suicidal, accidental or homicidal. General external appearances, local external neck findings, neck autopsy and neck histological changes play a major role in differentiation between types of hanging. Aims & Objectives: Differentiation among suicidal, homicidal and accidental hanging by using different diagnostic methods including naked eye examination, neck autopsy, examination of neck structure, and histopathological features of the neck structures at the ligation mark site. Subjects and Methods: the study was carried out from March 2018 to March 2019, with 36 cases of deaths due to hanging divided into: Group 1 (18 cases): suicidal hanging, Group 2 (13 cases): homicidal hanging and Group (5 cases): accidental hanging. A thorough external and internal examination of neck structure was performed in all the cases. Results: Suicidal hanging, associated with female sex, was detected in 57.1% of cases. Homicidal and accidental hanging, significantly associated with skin hemorrhage, was detected in 80% of cases. Microscopic examination: Breaking, wrinkling and compression of the skin along with micro hemorrhages in the subcutaneous tissues were notified more commonly with homicidal hanging. Conclusion: The examination of corpse in hanging cases becomes easy by correlating current observation with the autopsy finding. The correlation of external, internal and microscopic findings leads to easy formulation of final opinion of these cases. It also, to some extent helps to differentiate between types of hanging.

Autopsia médico legal: asfixia mecánica por ahorcadura versus asfixia mecánica por estrangulación

“…The ecuador journal of medicine The ecuador journal of medicine 39 Signos externos o internos de ahorcamiento y estrangulación el ahorcamiento ocurrió post mortem (22). Otra causa de ahorcamiento es la accidental, que ocurre con mayor frecuencia en menores de edad, en el contexto Para Armstrong et al, (10) un examen minucioso de la cabeza y el cuello, en las víctimas de estrangulamiento, puede revelar marcas en el cuello, petequias faciales e hinchazón del cuello.…”

“…La tasa de fractura de hioides de los fallecidos en los casos de estrangulamiento por ligadura fue más común que en los casos de ahorcamiento; por lo que aseguran que factores la posición de la marca de ligadura, la tasa de detección de reacciones vitales en la marca de ligadura y la tasa de fractura del hioides del fallecido pueden ayudar a distinguir entre ahorcamiento y estrangulamiento por ligadura. Adicionalmente, Aboudashem et al, (22) compararon los signos externos en los casos de ahorcamiento suicida (n=18 25) se analizó de forma retrospectiva una serie de 82 casos de ahorcamiento, en la que determinaron que hasta el 72% de los casos tenían lesiones traumáticas en las extremidades, la mayoría de las cuales ocurrieron en la extremidad superior posterior y la extremidad inferior anterior. Estos investiga-…”

“…En cuanto al género, aproximadamente las tres cuartas partes de todas las personas que se ahorcan son hombres (38). En relación a los signos externos e internos de ahorcamiento y estrangulamiento; las investigaciones consultadas describen, en los casos de ahorcamiento suicida, la marca de ligadura se encuentra por encima del cartílago tiroides, con una dirección ascendente; además, se observa cianosis facial, puede haber un surco de saliva y hemorragias petequiales; mientras que en las víctimas de estrangulamiento homicida, la posición del surco equimóti-co suele estar sobre el cartílago tiroides, con dirección horizontal, pueden cruzarse en los extremos y, muestran signos de gran profundidad (10,11,(32)(33)(34)22,(24)(25)(26)(28)(29)(30)(31). Los homicidios por asfixia pueden ser difíciles de descubrir ya que no siempre dejan lesiones externas, lo que se observó en cerca de una de cada diez víctimas en este estudio.…”

A meta‐analytic review of the frequency and patterning of laryngohyoid and cervical fractures in cases of suicide by hanging

“…Globally, suicide by hanging accounts for high percentages of all intentional deaths; 50% in Australia from 2008 to 2019 [2], 60% in Japan in 2018 [3], 47% in South Africa from 1997 to 2016 [4], and 58.7% and 42.8% respectively for males and females in the United Kingdom in 2016 [5]. The post-mortem presentation of soft and hard tissue injuries resulting from suicide by hanging, however, show similarities to other types of hangings (i.e., accidental hanging) [6,7], as well as other forms of neck compression (e.g., homicidal manual and ligature neck compression) [6,7], and other types of blunt force trauma (BFT) events [8,9].…”

“…As such, the medical practitioner has a responsibility to provide interpretations of injuries in the context of the case circumstances. To make an appropriate interpretation of the circumstances of a hanging death, contextual information is often relied upon in conjunction with the individual's injuries [6,11]. This presents a difficulty in situations where there is insufficient contextual information available.…”