Tendência temporal das Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária em crianças menores de cinco anos de idade no Ceará, 2000 a 2012

Abstract

despite reduced ACSC hospitalization rates, preventable conditions were found that may reflect gaps in Primary Health Care.

Custos com Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária: séries temporais 2008-2015

“…A economia dos dispêndios com essas internações evitáveis constitui real possibilidade de reverter tais recursos para aumentar a efetividade da atenção primária à saúde. Deste modo, é relevante que novas pesquisas que utilizem de métodos robustos de análise econômica e epidemiológica sejam realizadas, no sentindo de identificar o porquê do aumento real em valores com ICSAP, já que os recursos disponíveis na atenção primária e a própria expansão da Estratégia Saúde da Família parecem ser, teoricamente, suficientes para tratar essas doenças antes do surgimento de complicações (7,16) .…”

“…Logo, verifica-se sistema público de saúde que oferece o serviço de Atenção Primária com fragilidades na forma de acesso aos usuários, com tendência para baixos indicadores de qualidade e resolubilidade, gerando, deste modo, hospitalizações desnecessárias; ao contrário, quando as ações deste nível são oferecidas de forma planejada e oportuna, as doenças crônicas e a gravidade decorrente delas tendem a decrescer e, consequentemente, evita a necessidade de hospitalizações (7) .…”

Causas de hospitalização de crianças: uma revisão integrativa da realidade brasileira

“…Cabe destacar que a internação hospitalar por essas causas deve ser evitada por uma atenção primária oportuna e efetiva 3,19,20,24,25 . Elevados coefi cientes de hospitalizações por doenças, em princípio, tratáveis no nível ambulatorial, podem indicar defi ciências na cobertura dos serviços, potenciais barreiras de acesso ao sistema de saúde, falta de medicamentos, ou baixo desempenho no cuidado, indicando a precariedade da assistência à saúde, uma vez que a atenção primária de qualidade pode reduzir e evitar as hospitalizações por essas causas 8,20,23,25,26 .…”

Iniquidades étnico-raciais nas hospitalizações por causas evitáveis em menores de cinco anos no Brasil, 2009-2014

“…No entanto, estes autores alertam que deve haver cautela nas análises da evolução das ICSAP com vistas a discutir a efetividade da APS, pois tais indicadores sofrem efeitos dos contextos específicos, tanto relativos à organização dos serviços, quanto à cultura local. Os estudos publicados sobre ICSAP em crianças no Brasil não apresentam análises por cor/raça 3,4,5,36,40 , limitando comparações com os nossos achados.…”

“…As principais causas de internação foram doenças do aparelho respiratório (37,4%) e infecciosas e parasitárias (19,3%), sendo as crianças indígenas as mais acometidas. As taxas brutas de ICSAP (por 1.000) foram mais elevadas em indígenas (97,3; IC95%: 95, 2), seguidas das pardas (40,0;IC95%: 39,1), e as menores foram nas amarelas (14,8;IC95%: 14,(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)(12)(13)(14)(15)5). As maiores razões de taxas ajustadas de ICSAP foram registradas entre crianças de cor/raça indígena e branca - 5,7 (IC95%: 3,4) no país, atingindo 5,9 (IC95%: 5,0-7,1) e 18,5 (IC95%: 16,[5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15][16][17][18][19][20]7) no Norte e Centro-oeste, respectivamente.…”