Testamento vital na prática médica: compreensão dos profissionais

Moreira, Márcia Adriana Dias Meirelles; Costa, Solange Fátima Geraldo da; Cunha, Mônica Lorena Dias Meirelles da; Zaccara, Ana Aline Lacet; Negro-Dellacqua, Melissa; Dutra, Fernando

doi:10.1590/1983-80422017251178

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“…A similar outlook was also observed in a study conducted with medical residents of the Instituto do Coração (Heart Institute), in São Paulo, which found that 65.3% of them had some knowledge of the living will, while 96.8% believed that such document would be useful for decision making, and 84.3% would respect the desire expressed in the living will without question 19 . A qualitative study showed that the majority of the medics considered the living will an instrument capable of materialising patient autonomy, allowing the prior expression of desires and expectations relative to their health, and constituting an important tool to offer better assistance to the terminally ill patient 20 .…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Testamento Vital: Conhecimentos e Atitudes de Alunos Internos de um Curso de Medicina

Mendes

Silva

Ericeira

et al. 2019

Rev. bras. educ. med.

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RESUMO Introdução O testamento vital é um documento em que o paciente define a que tipo de procedimentos médicos deseja ser submetido quando se encontrar em fase final de vida e constitui importante ferramenta de garantia da dignidade e autonomia do paciente. Objetivo Avaliar o nível de entendimento que os alunos internos do curso de Medicina têm acerca do testamento vital e das decisões que envolvem o final da vida. Métodos Trata-se de estudo quantitativo, descritivo e transversal, realizado com 147 acadêmicos de Medicina que cursavam o período relativo ao internato médico, mediante questionário composto por dez questões que permitiram aferir o nível de conhecimento dos estudantes sobre o testamento vital, verificar sua opinião quanto a respeitar ou não o conteúdo desse documento e questionar a oportunidade de discutir sobre testamento vital durante a graduação. As respostas dos alunos na questão relativa ao conhecimento acerca do testamento vital foram categorizadas em três possíveis grupos: “noção clara”, “noção parcial” e “noção equivocada ou desconhecimento da expressão”. Resultados Apenas 12,9% dos entrevistados tinham noção clara do significado da expressão “testamento vital”, enquanto 74,2% possuíam noção parcial e 12,2% tinham noção equivocada da expressão ou a desconheciam. Apesar disso, 96,6% dos estudantes relataram que essa temática foi discutida na graduação e 87,1% afirmaram conhecer a Resolução do Conselho Federal de Medicina nº 1.995/2012. A maioria dos estudantes (98%) declarou que, em caso de um paciente em fase final de vida ser detentor de um testamento vital, respeitaria as determinações previstas nesse documento. Conclusão Apesar de grande parte dos alunos ter algum conhecimento sobre a expressão “testamento vital”, apenas uma pequena parcela deles dispunha de noção clara de seu significado. Entretanto, suas atitudes frente a um paciente detentor de um testamento vital são claramente positivas, demonstrando boa aceitação do testamento vital pelo futuro médico.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Testamento Vital: Conhecimentos e Atitudes de Alunos Internos de um Curso de Medicina

Mendes

Silva

Ericeira

et al. 2019

Rev. bras. educ. med.

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“…From a sociocultural perspective, for a significant portion of the Brazilian population, the preservation of life is an almost dogmatic subject, with a strong religious influence, according to which only God could determine death. Although Brazil is a secular state, religious lobbies influence political decisions, and perhaps that is why the country does not yet have specific legislation on dignified death, which would imply respect for the autonomy of terminally ill patients when dialoguing with multidisciplinary team members and family members about decisions on care and treatment 29 .…”

Section: Terminalitymentioning

confidence: 99%

Diálise e direito de morrer

Rodrigues

Silva

2019

Rev. Bioét.

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Resumo A doença renal crônica atinge níveis epidêmicos em praticamente todos os países. No Brasil, mais de 30 mil pessoas por ano precisam de tratamento dialítico, sendo mais comum a hemodiálise. Se, por um lado, a falta de vagas para diálise é o principal problema, por outro, têm crescido os casos de recusa e abandono do tratamento. Este artigo trata justamente dessa questão, a partir de temas como sentidos da vida e da morte, autonomia e terminalidade. Foram identificadas algumas estratégias que podem diminuir ou mesmo evitar a recusa e o abandono do tratamento, como diagnóstico precoce, acompanhamento nefrológico prévio, abordagem multidisciplinar e humanização dos serviços de diálise. Caso a decisão do paciente seja irreversível, o termo de consentimento livre e esclarecido é fundamental. Além disso, a expansão dos comitês de bioética é importante para proteger os profissionais de saúde e os interesses dos pacientes.

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“…In the United States, 27% of the interviewed informed they had a written document with record of their will; among Hispanics, however, only 11% confirmed that 17 . The Brazilian society needs to intensify the debate the terminality of life, recognizing that the living will contributes to the autonomy and dignified death of the patient 18 .…”

mentioning

confidence: 99%

“…This result agrees with the study by Campos et al 16 , which surveyed the preference of patients about orthothanasia, euthanasia and dysthanasia, the preference for dysthanasia being minimal: a grade of 2.07 in a scale from 1 to 10 points. 18,27 .…”

mentioning

confidence: 99%

Percepção de pacientes oncológicos sobre terminalidade de vida

et al. 2017

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With the aim of analysing the perception of cancer patients towards the end of life, a questionnaire was applied to 100 oncologic patients, of which 85% were unaware of living will/advance directives, 81% were unaware of the terms palliative care and 70% were unaware of order to not reanimate. After clarifying the meaning of the terms used, 62% agreed to make living will/advance directives, 82% to receive palliative care at home and 64% to be reanimated in any situation, but the majority (73%) disagreed with the practice of futility. Only 11% reported inadequacies in the communication of their diagnosis by the physician. The fact of having metastases elicited a broader reflection on the termination of life. The results allow to infer that it is necessary to encourage the discussion about termination of life to the population during patient care, as well to promote the respective training to health professionals since the undergraduate course. Keywords: Terminally ill. Oncology service, hospital. Palliative care. Living wills. Resuscitation orders. Resumo Percepção de pacientes oncológicos sobre terminalidade de vidaObjetivou-se analisar, por meio de pesquisa descritiva, a percepção de pacientes oncológicos diante da terminalidade da vida. Aplicou-se questionário para 100 pacientes oncológicos, dos quais 85% desconheciam testamento vital/diretivas antecipadas de vontade, 81% desconheciam cuidados paliativos e 70% desconheciam ordem de não reanimar. Após esclarecimento sobre os termos empregados, 62% concordariam em elaborar testamento vital/diretivas antecipadas de vontade, 82% concordariam em receber cuidados paliativos no domicílio e 64% em ser reanimados em qualquer situação, mas a maioria (73%) discordou da prática de distanásia. Apenas 11% referiram inadequação na forma de comunicação de seu diagnóstico pelo médico. A presença de metástases suscitou reflexão mais ampla sobre terminalidade da vida. Os resultados permitem inferir que é necessário incentivar a discussão sobre terminalidade da vida na população durante a assistência aos pacientes, bem como estimular o debate sobre o assunto durante a formação de profissionais de saúde. Palavras-chave: Doente terminal. Serviço hospitalar de oncologia. Cuidados paliativos. Testamentos quanto à vida. Ordens quanto à conduta (ética médica). ResumenPercepción de los pacientes oncológicos sobre la terminalidad de la vida Con el fin de analizar la percepción de los pacientes con cáncer frente al final de su vida, a través de una investigación descriptiva, se aplicó un cuestionario a 100 pacientes de cáncer, entre los cuales el 85% desconocía las directivas anticipadas de voluntad, el 81% desconocía los términos de cuidados paliativos y el 70% desconocía la orden de no reanimar. Después de la clarificación del significado de los términos utilizados, el 62% estaba de acuerdo para elaborar su testamento vital/directivas anticipadas de voluntad, el 82% para recibir los cuidados paliativos en el hogar y el 64% para ser restablecido en cualquier situación, pero la ma...

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Testamento vital na prática médica: compreensão dos profissionais

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