The Effects of Exclusive Breastfeeding and Contextual Factor of Village on Stunting in Bontang, East Kalimantan, Indonesia

Abstract

Background: Basic Health Research Results of 2018 stated that 30.8% of Indonesian children experienced Stunting. Stunting problems describe the existence of chronic nutritional problems, which can be influenced by a variety of interrelated factors. This study aimed to examine the determinants of stunting Bontang, East Kalimantan, Indonesia. Subjects and Method: This was an analytic observational study with a case control design. It was conducted at 15 sub-districts in Bontang, East Kalimantan, from February to April 2019. A sample of 225 children was selected by purposive sampling. The dependent variable was stunting. The independent variables were exclusive breastfeeding, history of infection, low birth weight (LBW), economic status, maternal education, maternal height, basic sanitation, and Community Based Total Sanitation (CBTS) urban village status. The data were collected by questionnaire and analyzed by a multilevel multiple logistic regression. Results:The risk of stunting decreased with maternal height ≥150 cm (b = -1.37; 95% CI= -2.41 to -0.32; p = 0.010), maternal education ≥senior high school (b = -1.83; 95 % CI= -2.79 to -0.87; p<0.001), exclusive breastfeeding (b= -1.67; 95% CI= -3.28 to -0.06; p= 0.042), and high economic status (b= -1.33; 95% CI= -2.23 to -0.41; p= 0.004). It was increased with number of family members >4 (b= 1.32; 95% CI= 0.41 to 2.22; p= 0.004), history of infectious disease (b= 2.23; 95% CI= 1.32 to 3.14; p<0.001), poor environmental sanitation (b= 1.83; 95% CI= 0.64 to 3.02; p= 0.003), and LBW (b= 1.30; 95% CI= 0.04 to 2.56; p= 0.043). Subdistricts had neglected contextual effect on the incidence of stunting with ICC <1%. Conclusion:The risk of stunting decreases with maternal height ≥150 cm, maternal education ≥senior high school, exclusive breastfeeding, and high economic status. It is increased with number of family members >4, history of infectious disease, poor environmental sanitation, and LBW. Subdistricts has neglected contextual effect on the incidence of stunting.

ASI Eksklusif dan Kejadian Stunting pada Balita di Daerah Istimewa Yogyakarta (DIY)

“…Akibatnya ibu dari keluarga tidak mampu memberikan susu encer dan dan tidak memenuhi kebutuhan gizi. 8 Penyebab stunting adalah multifaktor. Banyak faktor risiko stunting yang sudah diketahui melalui berbagai penelitian antara lain faktor usia, pendidikan, status pekerjaan, sosial ekonomi ibu, paritas, persalinan, BBLR, ASI eksklusif, status imunisasi, penyakit infeki anak, nafsu makan anak, pengasuhan ibu, dan KEK (Kekurangan Energi Kronik) pada ibu.…”

“…Seperti penelitian tentang stunting yang telah dilakukan oleh Sugiyanto, dkk di Bontang, Kalimantan Timur yang menunjukkan bahwa risiko stunting menurun pada ibu dengan tinggi >150cm, pendidikan ibu tinggi, ASI eksklusif, dan status ekonomi yang tinggi. 8 Sedangkan penelitian yang dilakukan oleh Gani, dkk tentang stunting di Banggai menunjukkan bahwa faktor risiko stunting tertinggi adalah tidak diberikan ASI eksklusif, jamban keluaga miskin, dan jenis kelamin. 12 Stunting dapat dicegah dengan mengoptimalkan pertumbuhan bayi atau balita pada 1000 hari kehidupan pertama (1000 HPK) dengan mencukupi kebutuhan zat gizi mikro dan makro yang seimbang yang dapat diperoleh dari pemberian ASI eksklusif selama 6 bulan.…”

“…12 Stunting dapat dicegah dengan mengoptimalkan pertumbuhan bayi atau balita pada 1000 hari kehidupan pertama (1000 HPK) dengan mencukupi kebutuhan zat gizi mikro dan makro yang seimbang yang dapat diperoleh dari pemberian ASI eksklusif selama 6 bulan. 8 Manfaat ASI eksklusif antara lain melindungi bayi dari infeksi bakteri seperti bakteri, virus, dan parasit. ASI mengandung protein khusus yang dapat meningkatkan kekebalan anak.…”

Faktor Risiko Stunting pada Balita (Studi Perbedaan antara Dataran Rendah dan Dataran Tinggi)

“…Penelitian pada balita usia 0-6 bulan di Kenya menyatakan bahwa balita dengan riwayat ASI tidak eksklusif berhubungan dengan kejadian tinggi badan kurang (32). Hasil penelitian di Kalimantan menunjukkan bahwa riwayat ASI eksklusif yang tidak berhasil merupakan faktor risiko stunting (33). Sama halnya dengan penelitian di wilayah tambang Paboya Kota Palu pada anak usia 12-59 bulan menunjukkan bahwa balita yang tidak mendapatkan ASI eksklusif merupakan faktor risiko stunting dengan nilai OR 4.659 (34).…”

Efek ASI Eksklusif terhadap Stunting pada Anak Usia 6-59 bulan di Kabupaten Bogor tahun 2019

“…19 Temuan yang sama juga dilaporkan pada studi kasus kontrol di Kalimantan (OR 0,18; p = 0.042). 20 Berbagai hasil ini kemudian diperkuat dengan hasil meta analisis yang menyatakan bahwa ASI eksklusif tidak berdampak pada stunting. 15 Namun, beber apa penelitian skala besar tetap mampu menemukan hubungan protektif ASI eksklusif terhadap stunting.…”