The effects of the pharmacological manipulation of postoperative intestinal motility on colonic anastomoses

Payá, José Sánchez; Lucas, Francisco Javier; García‐Olmo, Dolores C.

doi:10.1007/s003840050084

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“…García-Olmo et al 16 evaluated the effects of pharmacological manipulation of gastrointestinal motility on the resistance of colonic anastomoses and concluded that treatment with metoclopramide was associated with fewer adhesions to the anastomosis and a significant decrease in anastomotic resistance four days after surgery. In another study 17 , metoclopramidetreated animals showed adhesion formation within the abdominal cavity and in the anastomosis similar to that of animals receiving saline three and seven days after surgery.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Effects of bromopride on the healing of left colonic anastomoses in rats with induced abdominal sepsis

Silva¹,

Carneiro

Oliveira

et al. 2012

Acta Cir. Bras.

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PuRPOSE:To evaluate the effects of bromopride on the healing of left colonic anastomoses in rats with induced abdominal sepsis. METHOdS: Forty rats were divided into two groups to receive either bromopride (experimental group-E) or saline (control group-C). Each group was divided into subgroups of ten animals each to be euthanized on third (E3 and C3) or seventh day (E7 and C7) after surgery. Sepsis was induced by cecal ligation and puncture. The rats underwent segmental left colon resection and end-to-end anastomosis. Adhesion formation, tensile strength and hydroxyproline concentration were assessed. Histomorphometry of collagen and histopathological analysis were also performed. RESuLTS: On postoperative third day, anastomoses in bromopride-treated animals showed lower tensile strength (p=0.02) and greater reduction in hydroxyproline concentration (p=0.04) than in control animals. There was no statistical difference in these parameters on seventh day, and the remaining parameters were similar across subgroups. Collagen content was also similar across subgroups. CONCLuSION: In the presence of abdominal sepsis, the administration of bromopride was associated with decreased tensile strength and hydroxyproline concentration in left colonic anastomoses in rats three days after surgery. Key words: Anastomosis, Surgical. Colon. Sepsis. Grastrointestinal Motility. Tissue Adhesions. Rats. RESuMO OBJETIVO:Avaliar os efeitos da bromoprida sobre a cicatrização de anastomoses de cólon esquerdo de ratos na presença de sepse abdominal. MéTOdOS: Quarenta ratos distribuídos em grupos contendo 20 animais para administração de bromoprida ou salina. Cada grupo foi dividido em subgrupos contendo dez animais, para eutanásia no terceiro ou no sétimo dia de pós-operatório. A indução da sepse foi realizada pelo método de ligadura e punção do ceco. Foi realizada ressecção de um segmento do cólon esquerdo e anastomose término-terminal. À re-laparotomia, foi avaliada a quantidade total de aderências e removido um segmento colônico contendo a anastomose para análise histopatológica, força de ruptura, concentração de hidroxiprolina e histomorfometria do colágeno. RESuLTAdOS: No 3° DPO, as anastomoses dos animais tratados com bromoprida apresentaram menor força de ruptura (p=0,02) e maior redução da concentração de hidroxiprolina (p=0,04) que os animais controle. Não houve diferença estatística quanto a estes parâmetros no 7° DPO. O conteúdo de colágeno foi semelhante entre os subgrupos. CONCLuSãO: Na presença de sepse abdominal, o uso da bromoprida esteve associado à diminuição da força de ruptura e da concentração de hidroxiprolina das anastomoses do cólon esquerdo de ratos no 3° DPO. descritores: Anastomose Cirúrgica. Cólon. Sepse. Motilidade Gastrointestinal. Aderências Teciduais. Ratos. Effects of bromopride on the healing of left colonic anastomoses in rats with induced abdominal sepsis

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Effects of bromopride on the healing of left colonic anastomoses in rats with induced abdominal sepsis

Silva¹,

Carneiro

Oliveira

et al. 2012

Acta Cir. Bras.

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“…García-Olmo et al 8 conducted a study to determine the pharmacological effects of manipulating gastrointestinal motility on the resistance of colic anastomosis. The authors concluded that the use of metoclopramide immediately after operation was associated with a significant increase in colonic anastomotic dehiscence and, in the surviving animals, a significant decrease in anastomosis resistance.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Does metoclopramide impair anastomotic healing of the left colon of rats?

et al. 2011

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Purpose:To evaluate the effects of metoclopramide on the formation of adhesion and the healing of left colonic anastomoses in rats. Methods: Forty rats underwent sectioning of the left colon and end-to-end anastomosis and were divided into two groups of 20 animals for the administration of metoclopramide (experimental group -E) or saline solution (control group -C). Each group was divided into subgroups of 10 animals each to be killed on the third (E3 and C3) or seventh postoperative day (E7 and C7). Adhesion was assessed, and a colonic segment containing the anastomosis was removed for analysis of breaking strength and hydroxyproline concentration. Results: There were no deaths or dehiscence on the 3 rd postoperative day. There was one death and one blocked anastomotic dehiscence in the E7 group. No significant differences between groups were found in the analysis of clinical outcome, intra-cavity adhesion, adhesion to the anastomosis or breaking strength on the 3 rd and 7 th postoperative day. Hydroxyproline concentration was higher in the control group on the 3 rd (p=0.006) but not on the 7 th postoperative day (p=0.241). Conclusion: Metoclopramide did not have harmful effects on the healing of intestinal anastomoses in rats. Key words: Anastomosis, Surgical. Colon. Metoclopramide. Gastrointestinal Motility. Tissue Adhesions. Rats. RESUMOObjetivo: Avaliar os efeitos da metoclopramida sobre a formação de aderências e a cicatrização de anastomoses de cólon esquerdo de ratos. Métodos: 40 ratos distribuídos em dois grupos contendo 20 animais, para administração de metoclopramida (grupo experimental -E) ou solução de NaCl 0,9% (grupo controle -C). Cada grupo foi dividido em subgrupos contendo 10 animais, para eutanásia no terceiro (E3 e C3) ou sétimo dia (E7 e C7) de pós-operatório. Os ratos foram submetidos à secção do cólon esquerdo e anastomose término-terminal. No dia da re-laparotomia foi avaliada a quantidade total de aderências e removido um segmento colônico contendo a anastomose para análise da força de ruptura e concentração de hidroxiprolina. Resultados: Não houve mortes ou deiscências no 3° dia de pós-operatório. No grupo E7 ocorreram uma morte e uma deiscência de anastomose bloqueada. Não houve diferença significativa entre os grupos em relação à evolução clínica, quantidade de aderências intra-cavitárias ou à anastomose e resistência tênsil no 3° ou 7° pós-operatório. A concentração de hidroxiprolina foi maior no grupo metoclopramida no 3° (p=0,006) mas não no 7° dia de pós-operatório (p=0,241) Conclusão: A metoclopramida não apresenta efeito deletério sobre a cicatrização de anastomoses intestinais em ratos.

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“…No trato gastrintestinal, ele está localizado principalmente na submucosa. Para que se mantenha a resistência mecânica da parede intestinal é necessário que ocorra um equilíbrio no processo de lise e de síntese do colágeno, fato este que ocorre na parede do intestino normal 7,15,16,17 e que pôde ser demonstrado no estudo aqui apresentado na avaliação histológica.…”

Section: Grupounclassified

Ação do extrato de Jatropha gossypiifolia L. (pião roxo) na cicatrização de anastomose colônica: estudo experimental em ratos

Servin

Torres

Matias³

et al. 2006

Acta Cir. Bras.

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INTRODUÇÃO: A fitoterapia vem despertando crescente interesse na comunidade científica em relação às suas potenciais propriedades cicatriciais. Poucos são os estudos com metodologia científica existentes na literatura, constituindo-se assim um campo aberto para novas investigações. OBJETIVOS: Analisar a ação da Jatropha gossypiifolia L. (pião roxo) na cicatrização de anastomose colônica em ratos. MÉTODOS: Quarenta ratos Wistar foram submetidos à secção de toda a circunferência do cólon, sendo logo anastomosada com oito pontos separados usando fio monofilamentar de polipropileno 6-0. Aleatoriamente, os animais foram distribuídos em grupo controle (GC), contendo 20 ratos, nos quais foi administrada solução de cloreto de sódio a 0,9% por via intraperitoneal (1ml/kg) e grupo Jatropha (GJ), também com 20 nos quais foi administrado o extrato hidroalcoólico de Jatropha gossypiifolia L. por via intraperitoneal (1ml/kg). Cada um dos grupos foi subdividido em dois subgrupos de dez animais de acordo com a data de sacrifício, três e sete dias (GC3/ GC7 e GJ3/GJ7). Após o sacrifício foi retirada parte do cólon compreendendo 1 cm acima e abaixo da anastomose e submetido ao teste de resistência à insuflação de ar atmosférico. A seguir, foi aberta e retirada uma porção de 1,0 x 0,5cm de tamanho colocada em formol a 10% para análise histológica, na qual foram usadas a coloração de Hematoxilina-Eosina e o Tricrômico de Masson. RESULTADOS: Na avaliação do teste de pressão de ruptura entre os grupos houve significância estatística quando avaliados em relação à data de sacrifício Assim no terceiro dia a média no GC (25,4 mmHg.) e no GJ (76,4 mmHg.) estabeleceu p = 0.013, e no sétimo dia a média no GC (187,3 mmHg.) e no GJ (135,1 mmHg.) estabeleceu p = 0.014. Ao analisar as variáveis microscópicas entre os grupos no 3º dia, somente não houve diferença significativa nas variáveis edema e polimorfonucleares. Já no 7º dia todas as variáveis analisadas apresentaram diferença significativa. CONCLUSÕES: Na resistência mecânica pôde-se concluir que houve influência positiva da jatropha na aquisição de força na anastomose no terceiro dia. Entretanto, no sétimo dia o GC suplantou siginificativamente a pressão de ruptura obtida no GJ, sugerindo diminuição da ação da Jatropha em fase mais avançada da cicatrização. Na avaliação histológica pôde-se verificar avanço no processo inflamatório agudo no GJ3 em relação ao GC3, mantendo-se ainda mais intenso na fase crônica quando comparados os dois grupos no sétimo dia.

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The effects of the pharmacological manipulation of postoperative intestinal motility on colonic anastomoses

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Effects of bromopride on the healing of left colonic anastomoses in rats with induced abdominal sepsis

Effects of bromopride on the healing of left colonic anastomoses in rats with induced abdominal sepsis

Does metoclopramide impair anastomotic healing of the left colon of rats?

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