The Management of Patients with Suspected Early Postoperative Small Bowel Obstruction

Abstract

A 10-year review of 101 patients sustaining an early postoperative small bowel obstruction within 30 days of celiotomy was carried out. Signs, symptoms, lab tests, and x-rays did not indicate which patients required operation. Twenty-three patients were operated on for either failure to resolve their obstruction or because it was feared that ischemic bowel was present. In none of these patients, nor the 78 patients who resolved without reoperation, did dead bowel occur. Early postoperative small bowel obstruction was most often due to adhesions and inflammatory processes. Seven patients died (6.9%), three in the operated and four in the nonoperated group. Because ischemic bowel is very unlikely in patients with early postoperative small bowel obstruction, we advise 10 to 14 days of nasogastric suction initially; after this, improvement is unlikely without reoperation.

Comparison of open appendectomy and laparoscopic appendectomy with laparoscopic intracorporeal knotting and glove endobag techniques: A prospective observational study

“…The etiopathogenesis is not clear for decreased motility; however, it is thought to be related to the anesthetic agents used, manipulation of the intestine, increased sympathetic tone, and administration of opioids after surgery (22). However, some simple preventive methods can be used, such as intestinal manipulation limitations and a meticulous approach to tissue by the surgeon during the surgery (23). The PubMed database was searched to discover the relationship between gas-stool outputs and LA.…”

Acute early adhesive small bowel obstruction: today`s possibilities of laparoscopy in diagnosis and treatment

“…Наиболее сложным в диагно-стическом плане и тяжелым по клиническим про-явлениям среди послеоперационных осложнений является острая ранняя спаечная тонкокишечная непроходимость (ОРСТКН), возникающая у 0,09-6,7% пациентов, перенесших оперативные вмеша-тельства на брюшной полости [1][2][3][4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15]. А среди всех осложнений, по поводу которых производилась ре-лапаротомия, она составляет 8,3-14,3% [16][17][18][19][20][21][22].…”

“…P. Sykes и P. Schofi eld [49] использовали схожее определение: полная механическая ТКН, наблюдающаяся после оперативного вмешатель-ства (в тот же эпизод поступления в стационар), подтвержденная на релапаротомии или аутопсии. J. Pickleman и R. Lee [50], с другой стороны, счита-ли значимым наличие симптомов непроходимости в течение 7 и более дней, возникших в течение 30 дней с момента операции, или же как симптомы непро-ходимости, возникшие с 7-го по 30-й день с момен-та операции и продолжающиеся несколько дней. J. Quatromoni и соавт.…”

“…Также следует отметить, что ОРСТКН чаще возни-кает после экстренных оперативных вмешательств (68,5%) по сравнению с плановыми операциями [9]. ОРСТКН встречается чаще (2,(8)(9)(10)(11)(12)(13)(14)(15)(16)(17),9%) после опе-раций, выполненных лапаротомическим доступом по сравнению с лапароскопическими операциями, составляющими 0,04-1,6% наблюдений [2,6,8,13,23,19,38,52,74]. В проспективном исследовании R. Stewart и соавт.…”

“…Можно привести пример исследования, в котором лишь 15 из 26 пациентов имели жалобы на боль в животе [52]. Рвота описывалась исследовате-лями с частотой в 82% [50] и 20 из 26 случаев [52], но она отсутствовала в тех случаях, когда имелся ранее установленный назогастральный зонд. Полное от-сутствие стула также нехарактерно: у пациентов за-частую скудно отходят газы, а порой бывает и стул, что вовсе не исключает РПТКН [49,52].…”