The natural history of primary and secondary malignant tumors of the liver I.The prognosis for patients with hepatic metastases from colonic and rectal carcinoma by laparotomy

Villwock

et al. 2003

Arq. Gastroenterol.

RESUMO -Objetivo -Determinar o impacto de fatores prognósticos na sobrevida de pacientes com metástases hepáticas ressecadas e originadas de câncer colorretal. Casuística e Métodos -Foram analisados os prontuários de 28 pacientes submetidos a ressecção hepática de metástases de câncer colorretal de abril de 1992 a setembro de 2001. Foram realizadas 38 ressecções (8 pacientes com mais de uma ressecção no mesmo tempo cirúrgico e 2 pacientes submetidos a re-ressecções). Todos haviam sido submetidos previamente a ressecção do tumor primário. Utilizou-se protocolo de rastreamento de metástases hepáticas que incluiu revisões clínicas trimestrais, ecografia abdominal e dosagem de CEA até se completarem 5 anos de seguimento e após, semestralmente. Os fatores prognósticos estudados foram: estágio do tumor primário, tamanho das metástases > 5cm, intervalo entre ressecção do tumor primário e surgimento da metástase < 1 ano, CEA >100 ng/mL, margens cirúrgicas < 1cm e doença metastática extra-hepática. O estudo foi retrospectivo e a análise estatística foi feita pela curva de Kaplan-Meier, log-rank e regressão de Cox. Resultados -A morbidade foi 39,3% e a mortalidade operatória foi 3,6%. A sobrevida em 5 anos foi de 35%. Os fatores prognósticos independentes adversos foram: intervalo < 1 ano entre ressecção do tumor primário e surgimento da metástase, e doença metastática extra-hepática. Conclusões -A ressecção hepática de metástases de câncer colorretal é um procedimento seguro com sobrevida em 5 anos acima dos 30%. Foram fatores prognósticos independentes adversos: doença metastática extra-hepática e intervalo < 1 ano entre ressecção do tumor primário e surgimento da metástase.DESCRITORES -Neoplasias colorretais. Neoplasias hepáticas. Metástase neoplásica. Prognóstico. INTRODUÇÃOAproximadamente 150.000 novos casos de câncer colorretal são tratados anualmente nos Estados Unidos e cerca da metade desses pacientes terão metástases hepáticas no curso de sua doença (39) . No Brasil, segundo dados do Instituto Nacional do Câncer (6) , a incidência aproximada para o ano 2001 era de 20.000 casos. A sobrevida de pacientes com metástases hepáticas de câncer colorretal não-ressecadas é em torno de 9 meses (29) . As metástases hepáticas de câncer colorretal se desenvolvem em geral nos 2 anos subseqüentes à ressecção do tumor primário, são mais freqüentes nos pacientes com estágio Dukes C (32) e são sincrônicas com o tumor primário em torno de 25% das vezes (4) . Em 1963, WOODINTON e WAUGH (44) relataram sobrevida de 20% em 5 anos em pacientes submetidos a ressecção hepática de metástases de câncer colorretal.Em 1976, WILSON e ADSON (43) relataram sobrevida de 28% em 5 anos e recomendaram tratamento agressivo para lesões aparentemente solitárias. Em 1977, FOSTER e BERMANN (15) , analisando criticamente o estágio da cirurgia hepática, fortaleceram a utilização da abordagem cirúrgica para tumores sólidos do fígado.Atualmente, com uma seleção adequada dos pacientes, a ressecção hepática é o tratamento de escolha para metástases de cânce...

Section: Introductionunclassified

Fatores prognósticos na ressecção de metástases hepáticas de câncer colorretal

Villwock

et al. 2003

Arq. Gastroenterol.

“…The clinical problem arises from the fact that tumour cells circulate and metastasize to the liver and to other distant sites, these metastases being the main cause of death in colon cancer (Bengmark and Hafstrom, 1969;Ho et al, 1994). Most of the previous meta-analytic studies of randomized clinical trials of tumour response rate and overall survival could not find definitive proof of the benefits of systemic chemotherapy (Buyse et al,1.988).…”

mentioning

confidence: 99%

The action of 5-fluorouracil on human HT29 colon cancer cells grown in SCID mice: mitosis, apoptosis and cell differentiation

Sharma

Adam²,

Schumacher³

1997

Br J Cancer

Summary This study investigates the effects of the anti-metabolite 5-fluorouracil (5-FU) on the human colon cancer line HT29 (107 cells per dose) grown subcutaneously in severe combined immunodeficient (SCID) mice. The efficacy of 5-FU was quantitatively evaluated by comparing the tumour weight, mitotic and apoptotic tumour cell indices and the expression of the Ki-67 nuclear antigen in drug-treated animals and control animals. The tumour cell carbohydrates were assessed using a lectin panel. A significant reduction in the tumour weight was found 4 days after initial 5-FU treatment. 5-FU treatment reduced the percentages of mitoses but increased the apoptotic index in the tumour cells. In addition, 5-FU induced an increase in the signet ring cell population and an increased binding for lectins specific for Nacetylgalactosamine and galactose. However, the vast majority of signet ring cells were negative for Ki-67. The results of this study indicate that continuous treatment with 5-FU for 4 days targets metabolic processes relevant for both cell division and apoptosis. The relative increase in the signet ring population can be explained by the fact that the more proliferation-active stem cell population of the tumour is the primary target of the therapy. The lectin-binding patterns reflect these changes and are therefore differentiation linked.

“…Colorectal cancer is the third most common cancer diagnosed among men and women and the second leading cause of cancer death in the United States 13 . Metastatic or recurrent disease is the most common cause of death in this patients 14 . Despite extensive research into the biology of cancer progression, the molecular mechanisms involved in colorectal cancer metastasis are not well characterized.…”

Section: Cancer and Akt Phosphorylationmentioning

confidence: 99%

Tlr4 and Pi3k/Akt Pathway Activation: New Approach for Cancer Detection

Karley

Tiwari

Gupta

2011

Int Jour of Biomed Res

Cancer is not just one disease, but a large group of almost 100 diseases. Its two main characteristics are uncontrolled growth of the cells in the human body and the ability of these cells to move about from the original site and extend to distant sites. If the spread is not controlled, cancer can result in death 1 . What difficult is its detection in our body and if it can be detected earlier there is possible treatment with the help of complete removal of tumor. On the other side toll like receptors (TLRs) are family of receptor responsible for detection of pathogen associated molecular patterns (PAMPs) and result in induction of immune response. In various studies over-expression of Akt (serine/threonine protein kinase) phosphorylation has been found in various kinds of cancerous cells when encounter of lipopolysaccharide (LPS) with TLR4 happened. We can identify these changes and move further toward the possible detection. Over-expression of Akt phosphorylation may have possible role for cancer detection in future.KEY WORDS: TLR4 and PI3K/AKT pathway, Cancer.