The potential of argumentation theory in enhancing patient-centered care in breaking bad news encounters

Abstract

Recent research on medical communication discusses the role of argumentation in building physician-patient consensus to enhance shared decision-making. This paper focuses on the potential of using argumentation to establish the preliminary step of shared understanding of the diagnosis. This understanding is important in helping patients accept the disease and in increasing their involvement in care. We conducted an in-depth analysis of an observation of a medical encounter, triangulated with interviews with all participants, to illustrate how the lack of clear information and argumentation concerning the disease hindered the patient’s understanding and acceptance of it. This in turn led to difficulties in building a trusting relationship and in reaching treatment decisions. We discuss how using argumentation focused on the disease can allow a fruitful patient-centered discussion about the medical condition and treatment options.

Breaking bad news: Awareness and practice among Sudanese doctors

“…Other protocols are also available like patient- and family-centered approach [18] and an emotion-centered approach [19] . For example, Rabow and McPhee also proposed a model for breaking bad news called ABCDE: A, advance preparation; B, build a therapeutic environment/relationship; C, communicate well; D, deal with patient and family reactions; and E, encourage and validate emotions [6] .…”

Comunicação de notícias difíceis na atenção básica à saúde: percepção dos estudantes de enfermagem

“…Partindo do pressuposto que é dever dos médicos revelar a notícia difícil, ressalta-se que os enfermeiros possuem um fazer importante no fornecimento de notícias aos usuários e familiares, de tal forma que habilidades de comunicação são saberes necessário a serem adquiridos na formação desses profissionais 10,11 . Os enfermeiros são essenciais no processo de comunicação de notícias difíceis, pois ajudam o usuário a compreender e a suportar as informações que receberam 12 .…”

“…Para solucioná-la, é preciso que o tema seja incorporado nas instituições de ensino, assim como em programas de educação continuada para que conduza adequadamente os profissionais às situações que dizem respeito à morte e às notícias difíceis 2 . A inserção da temática nos currículos de graduação pode influenciar positivamente a atitude de futuros profissionais, potencializando as habilidades de comunicação e reduzindo os fatores prejudicais 11 .…”

“…Nesse sentido, é imperativo abrir novos espaços e implantar estratégias educativas para que os futuros profissionais da enfermagem possam refletir sobre esse tema complexo, pois o cenário atual sobre o processo de comunicação de notícias difíceis revela um longo caminho a ser percorrido pelas instituições de ensino para garantir o reconhecimento e a relevância do tema 11 . Os estudantes identificaram fragilidades no quesito carga horária deficiente e falta de estrutura do currículo em relação às atividades desenvolvidas na Atenção Básica à Saúde o que acaba causando um déficit na formação acadêmica.…”

“Get the shot, now!” Disentangling content-related and social cues in physician–patient communication

“…When patients do perceive an explanation as sufficient, they are more satisfied with the encounter and are more likely to follow the physician’s advice; a lack of understanding can lead patients to ignore the advice or even to change physicians ( Hagihara and Tarumi, 2009 ). Similarly, physicians’ skillful use of argumentation can increase patient understanding, trust, and shared decision-making ( Karnieli-Miller and Neufeld-Kroszynski, 2018 ; Labrie and Schulz, 2015 ).…”