The prevalence of lumbar paraspinal spontaneous activity in asymptomatic subjects

Date, Elaine S.; Mar, Eugene Y.; Bugola, Michael R.; Teraoka, Jeffrey K.

doi:10.1002/(sici)1097-4598(199603)19:3<350::aid-mus11>3.0.co;2-w

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“…Yapılan çalışmalar-da, bu oranın %14,5-42 arasında değiştiği, özellikle 60 yaş üzerinde arttığı bulunmuştur. [22][23][24] Motor nö-ron hastalığı, diyabet, polimiyozit, posterior ramus metastazı gibi diğer durumlarda da, paraspinal kaslarda denervasyon saptanabilir. Yine posterior spinal cerrahiden yıllar sonra bile denervasyon potansiyelleri kayıtlanabilir.…”

Section: Radi̇külopati̇ Tanisinda Emg İncelemeleri̇ni̇n öZgünlüğüunclassified

Bel ve boyun ağrılarında elektronöromiyografi

On¹

2017

TOTBID

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ve ayırıcı tanısında değerlidir. Radikülopatiler, ENMG laboratuvarlarına en sık başvurulan durumlardan biridir. Ancak, son yıllarda manyetik rezonans (MR) gö-rüntüleme yöntemlerinin yaygınlaşmasıyla, bu incelemelerin tanıdaki yararlılığı sorgulanmaya başlamıştır. Bununla birlikte, radikülopati tanısında altın standart bulunmamaktadır. Bu nedenle, tanıda klinik bulgular, radyografik incelemeler ve ENMG birbirinin yerine geçen değil, birbirini tamamlayan testlerdir.Burada, bel ve boyun ağrılı hastalarda radikülopa-ti varlığının gösterilmesinde, dışlanmasında ve ayırıcı tanısında kullanılan ED incelemeler, bu incelemelerin endikasyonları, tanısal değerleri ve kısıtlılıkları gözden geçirilecektir. RADİKÜLOPATİ DEĞERLENDİRMESİNDE KULLANILAN ED İNCELEMELERED incelemelerin yararı büyük ölçüde incelemeyi yapan kişinin ustalık, deneyim, bilgi ve becerisine bağlıdır. Diğer bütün tanısal testlerde olduğu gibi, çalışmanın E lektrodiagnostik (ED) incelemeler, kas ve sinirlerin elektriksel aktivitelerinin ölçümü yoluyla alt motor nöron hastalıklarının değerlendirilmesini sağlayan tanısal yöntemlerdir. Bu incelemeler, periferik sinir hastalıkları, radikülopati, kas hastalıkları, motor nöron hastalıkları ve motor son plak hastalık-larının tanısında ve birbirlerinden ayırt edilmesinde, lezyonun lokalize edilmesinde, şiddet ve yaygınlığının belirlenmesinde ve prognozunun tahmininde önemli bilgiler verir. Rutin bir ED inceleme, duysal ve motor sinir iletim çalışmalarını (elektronörografi -ENG) ve konvansiyonel iğne elektromiyografisini (EMG) içerir. Bu teknikler sıklıkla birlikte gerçekleştirilir ve birbirlerini tamamlar. Bu nedenle, ikisi birlikte elektronöro-miyografi (ENMG) olarak adlandırılır. Bazen bunlara, refleks çalışmalar, geç yanıtlar, somatosensöriyel ve motor uyartılmış potansiyeller, tek lif ve makro EMG incelemeleri, repetitif uyarı, sempatik deri yanıtları ve R-R interval analizi gibi diğer teknikler de eklenebilir.Bel ve boyun ağrılarında ED incelemeler, özellikle radikülopati varlığının gösterilmesinde, dışlanmasında Bel ve boyun ağrılarında elektrodiyagnostik incelemeler, özellikle radikülopati varlığının gösterilme-sinde, dışlan-masında ve ayırıcı tanısında değerlidir. Bu yazıda, radikülopatilerin değerlendirilmesinde kullanılan elektrodiyagnostik incelemeler, bu incelemelerin endikasyonları, radikülopatili hastaların değerlendirilmesindeki rolleri, güçlü ve kısıtlı yönleri, duyarlılık ve özgünlükleri ile ilgili bilgiler gözden geçirilecektir.Anahtar sözcükler: elektromiyografi; elektrodiagnostik incelemeler; radikülopati Electrodiagnostic examinations are valuable in diagnosing, excluding and differentiating radiculopathies in patients with neck and waist pain. In this article, electrodiagnostic techniques that have been used for evaluating radiculopathies, the indications of electrodiagnostic studies and their role in the evalua-tion of the patients with radiculopathy, strengths and limitations of these studies, available information about their sensitivities and specificities will be reviewed.

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Section: Radi̇külopati̇ Tanisinda Emg İncelemeleri̇ni̇n öZgünlüğüunclassified

Bel ve boyun ağrılarında elektronöromiyografi

On¹

2017

TOTBID

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“…La relaxation des muscles paravertébraux, nécessaire pour identifier une activité spontanée anormale, peut s'avérer difficile surtout chez les patients douloureux. Ainsi, une activité de « repos » dans les muscles paravertébraux peut s'observer chez 5 à 15 % des sujets normaux [20,21], voire jusqu'à 40 % des sujets âgés [22], même si ce résultat est infirmé par d'autres études [23,24].…”

Section: Exploration Neurophysiologiqueunclassified

Bilan électrophysiologique d’un syndrome du canal lombaire étroit

Ahdab

Lefaucheur

2010

Pelv Perineol

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Le syndrome du canal lombaire étroit (ou rétréci) est une pathologie fréquente du sujet âgé. Le diagnostic est basé essentiellement sur l'interrogatoire (troubles sensitifs des membres inférieurs survenant à la marche) et l'examen clinique. L'imagerie lombaire (scanner et imagerie par résonance magnétique) permet de confirmer l'existence du rétrécissement canalaire et d'en déterminer la sévérité et l'étendue, mais n'est pas spécifique de son caractère symptomatique sur le plan clinique. L'exploration électrophysio-logique est complémentaire à l'imagerie, puisqu'elle évalue l'aspect fonctionnel plutôt qu'anatomique de la maladie. L'examen électroneuromyographique comprend l'étude de l'activité électromyographique à l'aiguille et l'étude des conductions nerveuses sensitives et motrices, y compris les ondes tardives H, T, et F. Ces techniques permettent de différencier une atteinte radiculaire, plexique ou tronculaire. L'étude des potentiels évoqués somesthésiques et moteurs permet de mettre en évidence l'existence d'une atteinte des voies longues de la moelle concomitante. L'exploration élec-trophysiologique du périnée permet d'étudier le retentissement de la pathologie sur les dernières racines sacrées. Le fait de combiner ces différentes techniques a pour intérêt d'augmenter la rentabilité diagnostique de l'examen électrophysiologique et de mieux connaître le niveau et les mécanismes lésionnels en cause. Dans ce texte sont discutées l'utilité et les limites des différentes techniques électrophysiologiques applicables dans l'exploration d'un syndrome du canal lombaire étroit.Mots clés Canal lombaire · Conduction nerveuse · Électromyographie · Exploration électrophysiologique périnéale · Onde F · Potentiels évoqués moteurs · Potentiels évoqués somesthésiques · Réflexe H Abstract Lumbar spinal stenosis is a frequent source of morbidity in the elderly. The diagnosis is primarily established on a clinical basis. Spine imaging confirms stenosis and determines its severity and extent, but does not differentiate symptomatic from asymptomatic forms. Clinical neurophysiology is complementary to imaging, addressing the functional rather than structural aspects of the disease. Electrophysiological tests include needle electromyography and nerve conduction studies with H-reflex, T-reflex, and F-wave recordings. These techniques differentiate nerve root from plexus or nerve trunk lesions. Somatosensory and motor evoked potentials can reveal concomitant spinal tract injury, and perineal neurophysiological testing more specifically assesses the involvement of S2 to S4 roots. The application of a battery of techniques is able to increase the diagnostic yield of electrophysiological studies and to better appraise the anatomical level and underlying mechanisms of the lesions. In this text, the value and limitations of these techniques are discussed in addition to the typical findings obtained and their pathophysiological significance.

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“…Les précautions méthodologiques adoptées dans ce travail pourraient rendre compte des différences de résultats entre notre série et les études de Nardin et al et Date et al. qui rapportent respectivement 40% et 14,5% d'activité de repos au niveau des muscles paravertébraux d'une population asymptomatique [6,16]. Les phéno-mènes involutifs ostéoarticulaires et neuromusculaires locaux (souvent méconnus du patient) dont la fré-quence augmente significativement avec l'âge pourraient influencer également les résultats obtenus par ces auteurs [4,5,6,7,19].…”

Section: Analyse Quantitative Des Pumsunclassified

“…qui rapportent respectivement 40% et 14,5% d'activité de repos au niveau des muscles paravertébraux d'une population asymptomatique [6,16]. Les phéno-mènes involutifs ostéoarticulaires et neuromusculaires locaux (souvent méconnus du patient) dont la fré-quence augmente significativement avec l'âge pourraient influencer également les résultats obtenus par ces auteurs [4,5,6,7,19]. Cependant, dans notre étude, bien que la population étudiée présente une moyenne d'âge relativement jeune (37 ± 12 ans pour les hommes et 38 ± 13 ans pour les femmes), pratiquement la moitié de l'effectif est âgée de plus de 34 ans et 25% des sujets ont plus de 50 ans.…”

Section: Analyse Quantitative Des Pumsunclassified

Étude électromyographique paravertébrale dorso-lombaireAnalyse en mode multi-MUP et établissement de normes au sein d’une population de référence

Tomasella¹,

Crielaard²,

Wang³

2002

Neurophysiologie Clinique/Clinical Neurophysiology

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Résumé -Ce travail vise à établir des normes pour les paramètres électromyographiques de la musculature paravertébrale dorso-lombaire.Matériel et Méthodes. 75 sujets sains, asymptomatiques sur le plan rachidien, sont soumis à une étude électromyo-graphique des faisceaux musculaires du multifidus dont l'innervation monosegmentaire dépend du rameau postérieur du nerf rachidien. Les myotomes T8 , L3 , L4 , L5 et S1 sont explorés. L'activité spontanée de repos et les paramètres quantitatifs des potentiels d'unité motrice obtenus par l'analyse en mode multi-MUP (Motor Unit Potential) sont étudiés. Résultats et conclusion. Aucun potentiel de fibrillation, aucun potentiel lent de dénervation ni aucune fasciculation n'est enregistré au repos. Il n'apparaît aucune influence du sexe ou de l'âge sur l'analyse quantitative des potentiels d'unité motrice. Des normes de référence sont établies pour les niveaux segmentaires T8 et L5 sur le calcul des moyennes des 20 potentiels d'unité motrice isolés chez chaque sujet. Un intervalle de référence est également défini à partir des limites extrêmes inférieure et supérieure des valeurs individuelles. Cette étude met à la disposition des électrophysiologistes des valeurs de référence permettant d'objectiver une éventuelle pathologie myogène ou neurogène, en particulier dans le cadres des radiculopathies lombo-sacrées. Materials and Methods. 75 healthy subjects without back pain underwent electromyography of multifidus bundles, which are innervated uni-segmentally by the dorsal ram of the spinal nerve. T8, L3, L4, L5 and S1 myotomes were systematically explored. Output variables were spontaneous denervation activity and quantitative EMG data obtained by multi-MUP (Motor Unit action Potential) analysis. NeurophysiolClin 2002 ; 32 : 109-17 © 2002 Éditions scientifiques et médicales Elsevier SAS. Tous droits réservés S0987705302002952/FLA www.elsevier.fr/direct/nc-cn Results.No abnormal insertional or spontaneous activity (such as fibrillation, positive sharp waves or fasciculation) was recorded at rest. Neither sex nor age influenced motor unit action potential features in our series. Reference values were drawn up for T8 and L5 segmental levels using the mean values of 20 motor unit potentials in each patient studied, the reference interval being defined by the lower and the upper outlier limits on individual values. Conclusion.This study offers reference data to electromyographers to help better identifying possible myogenic or neurogenic pathological changes, especially in lumbosacral radiculopathies. © 2002 Éditions scientifiques et médicales Elsevier SAS electromyography / paraspinal muscles / quantitative EMG analysis / motor unit potential / reference values.

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The prevalence of lumbar paraspinal spontaneous activity in asymptomatic subjects

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Bel ve boyun ağrılarında elektronöromiyografi

Bel ve boyun ağrılarında elektronöromiyografi

Bilan électrophysiologique d’un syndrome du canal lombaire étroit

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