The Problem of Repeated Surveys. How Comparable are their Results Regarding the Utilization of Medical Services?

Swart, Enno; Griehl, Stephanie

doi:10.1007/978-1-4614-9191-0_4

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“…Dieses Ergebnis, das auf der Basis von Sekundärdaten gewonnen wurde und sich auf Kinder und Jugendliche mit Störungen des Sozialverhaltens bezieht, steht in einem gewissen Widerspruch zur aktuellen Studienlage, die trotz uneinheitlicher Ergebnisse belegt, dass soziale Unterschiede in der medizinischen Versorgung und Inanspruchnahme existieren. Diese Studien sind allerdings methodisch heterogen [37] und beziehen sich meistens auf Erwachsene. In dieser Altersgruppe zeigten sich im psychiatrischen Bereich deutliche Disparitäten bei der Inanspruchnahme in Abhängigkeit vom SES [11][12][13].…”

Section: Diskussion Der Ergebnisseunclassified

Einfluss des sozioökonomischen Status auf Gesundheitskosten für Kinder und Jugendliche mit Störungen des Sozialverhaltens

König

Heinzel‐Gutenbrunner

Meinlschmidt

et al. 2019

Bundesgesundheitsbl

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Zusammenfassung Hintergrund Für verschiedene somatische und psychiatrische Krankheitsbilder ist bekannt, dass die Inanspruchnahme medizinischer Leistungen und die damit verbundenen Kosten vom sozioökonomischen Status (SES) der Patienten abhängen. Für den Bereich kinder-und jugendpsychiatrischer Störungen liegen zu dieser Thematik bislang keine Untersuchungen vor. Fragestellung Es wurde explorativ untersucht, inwieweit Kosten für Gesundheitsleistungen bei Kindern und Jugendlichen mit Störung des Sozialverhaltens (SSV), einem der häufigsten kinder-und jugendpsychiatrischen Störungsbilder, vom SES abhängen. Material und Methoden Grundlage der Analysen bildeten Routinedaten der AOK Nordost aus dem Jahr 2011 von 6.461 Kindern und Jugendlichen (Alter: 5-18 Jahre) mit ICD-10-Diagnose einer SSV. Der SES der Versicherten wurde indirekt über die Sozialstruktur des Wohnortes (PLZ-Bezirk) mit Hilfe des German Index of Multiple Deprivation (Mecklenburg-Vorpommern, Brandenburg) bzw. des Berliner Sozialindex I (Berlin) bestimmt, die in Quintile aufgeteilt wurden. Auf Basis dieser Quintile wurden die Kosten für stationäre Krankenhausaufenthalte, ambulante Behandlungen [Hausärzte, Pädiater, Kinder-und Jugendpsychiater (einschließlich Kinderund Jugendlichenpsychotherapeuten)] sowie Arzneimittelverordnungen analysiert. Ergebnisse Für keine der untersuchten Kostenarten fand sich ein funktionaler Zusammenhang zwischen SES und Gesundheitskosten. Diskussion Im Gegensatz zu bisherigen Daten bei Erwachsenen zeigte sich in dieser Studie kein Einfluss des SES auf die Gesundheitskosten von Kindern und Jugendlichen mit SSV. Es scheint somit bei der medizinischen Versorgung dieser Patientengruppe in Deutschland keine signifikante sozial bedingte Ungleichheit zu bestehen.

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Section: Diskussion Der Ergebnisseunclassified

Einfluss des sozioökonomischen Status auf Gesundheitskosten für Kinder und Jugendliche mit Störungen des Sozialverhaltens

König

Heinzel‐Gutenbrunner

Meinlschmidt

et al. 2019

Bundesgesundheitsbl

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Soziale Unterschiede in der ambulanten und stationären Versorgung

Klein

Knesebeck

2015

Bundesgesundheitsbl.

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There is controversy about social disparities in healthcare services in Germany, but a differentiated analysis regarding various dimensions of healthcare is lacking. This narrative review intends to summarize conceptually the current state of research and draw subsequent conclusions. Separated into access, utilization and quality, the findings of social inequality in outpatient and inpatient care in Germany are summarized. Besides the common individual indicators of socioeconomic status (SES), regional deprivation and health insurance status are also included. Despite methodical diversity, the results show that healthcare inequalities due to SES exist, but not universally. Furthermore, there is a differentiated pattern respecting separate dimensions of healthcare. Concerning access (e.g. waiting times, co-payments) lower status groups and patients covered by statutory health insurance are deprived. Higher utilization becomes apparent among higher status groups and privately insured patients in terms of specialist consultations and prevention services. The findings regarding quality of process and outcome differ depending on quality indicator and disease. In different dimensions of medical healthcare, social disparities still exist, though the impact on health remains unclear for some types of healthcare inequalities. Moreover, it is often difficult to conclude from unequal outcome quality the inequalities of healthcare. Depending on access, utilization and quality, separate interventions for reducing these disparities are to be introduced.

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The Problem of Repeated Surveys. How Comparable are their Results Regarding the Utilization of Medical Services?

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Einfluss des sozioökonomischen Status auf Gesundheitskosten für Kinder und Jugendliche mit Störungen des Sozialverhaltens

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Soziale Unterschiede in der ambulanten und stationären Versorgung

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