The role of platelet and plasma markers of antioxidant status and oxidative stress in thrombocytopenia among patients with vivax malaria

Abstract

Malaria remains an important health problem in tropical countries (median 3.0;

Diagnóstico tardio de malária em área endêmica de dengue na extra-Amazônia Brasileira: experiência recente de uma unidade sentinela no estado do Rio de Janeiro

“…A febre alta contínua ou em paroxismos a cada 48h, febre terçã 5 (P. vivax e P. falciparum) ou 72h, febre quartã 5 (P. malariae) é, habitualmente, acompanhada de calafrios, intensa queda do estado geral, astenia e mialgia 5,7,10 . Em geral, ocorre também prostração, cefaléia e alterações laboratoriais como elevação de bilirrubinas e distúrbios nos fatores da coagulação 25 . O padrão-ouro para o diagnóstico é o exame direto do sangue periférico com realização de gota espessa, mais sensível para o diagnóstico da infecção do que a distensão sanguínea, na qual, entretanto se identifica mais facilmente a espécie de Plasmodium 9-12 .…”

“…A trombocitopenia, frequentemente atribuída à febre hemorrágica do dengue (FHD), em pacientes febris atendidos em Unidades de Saúde do Rio de Janeiro, implica, assim, em uma superestimativa da suspeita de dengue por ser inadvertidamente utilizada como preditiva diagnóstica de FHD, situação da qual ela não é uma alteração laboratorial exclusiva 25 .…”

Severe thrombocytopenia with bleeding manifestations in two children secondary to Plasmodium vivax

“…The proposed mechanisms are platelet antibody production [7], proinflammatory and anti-inflammatory cytokine production [8], oxidative stress [9], splenic pooling and shortened platelet life span [10].…”

Peranan Trombosit Dalam Patogenesis Malaria

“…Parasit malaria sendiri dapat mengeluarkan sejumlah besar H2O2 dan O2. 20 Stress oksidatif, melalui lipid peroxidation, menyebabkan kematian trombosit prematur, dan menimbulkan trombositopenia. 15 Membran trombosit kurang tahan terhadap stress oksidatif, diperkirakan peningkatan stress oksidatif dapat meningkatkan lisis trombosit.…”

“…15 Membran trombosit kurang tahan terhadap stress oksidatif, diperkirakan peningkatan stress oksidatif dapat meningkatkan lisis trombosit. 20 Penempelan dan agregasi trombosit pada malaria berhubungan dengan peningkatan kadar faktor von Willebrand (vWF) dan defisiensi ADAMTS13. Pada saat terjadi jejas, endotel vaskular menghasilkan vWF, yang akan mengaktivasi sistem koagulasi dan mening-katkan penggunaan trombosit.…”