The three-dimensional anatomy of proximal humeral fractures

Epidemiology and treatment reality of proximal humeral fractures at a level-1 trauma center

“…Several publications dealing with PHF epidemiology used the Neer or AO classifications [5,14,21,23]. During their attempt to classify the three-dimensional CT anatomy of the proximal humerus, Edelson et al based their classification on the Codman theory similar to the classification reported in this study [6]. The authors reported on 248 PHF from a general hospital (66.3 % women, mean age of 61 years).…”

Proximal humeral malunion treated with reverse shoulder arthroplasty

“…The importance of obtaining these CT scans to better understand proximal humeral anatomy has been emphasized by several authors. 2,13,14 Given the inconsistent results in the literature of osteotomy to correct deformity, we elected not to perform osteotomies. Instead, the soft tissue was released to gain the appropriate exposure and/or range of motion.…”

Bilancio e prospettive del trattamento chirurgico delle fratture a tre-quattro parti dell’epifisi prossimale dell’omero

“…Per molti anni il dibattito si è svolto attorno a discussioni che motivavano affidabilità o preferenze per una delle classificazioni più note (Neer oppure AO), soprattutto per definire in quali fratture fosse indicata l'osteosintesi e in quali la protesi, in funzione dei rischi relativi alla necrosi cefalica. Attualmente riteniamo che ai fini della pianificazione del trattamento le due classificazioni più utili siano quella di Hertel [2,3] e quella più recente di Edelson [4,5]. La classificazione di Hertel [6] completa l'analisi della frattura con quesiti addizionali: quale porzione di calcar postero-mediale è rimasta unita alla testa omerale?…”

“…[7] ed Edelson e coll. [4,5] hanno invece sfruttato le immagini della TAC 3D per una più precisa individuazione della dislocazione dei frammenti di frattura. Nella stragrande maggioranza dei casi esaminati l'epifisi era scivolata in valgo o in varo e quasi costantemente in direzione posteriore, mentre la diafisi era dislocata anteriormente e medialmente.…”