Tophus of the Pubis Bone: A Case Report

Oswal, Chetan; Samant, Ashwin; Shahane, Sunil M.; Pathak, Aditya C

doi:10.13107/jocr.2250-0685.129

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“…Gout generally begins with acute peripheral mono-articular or oligo-articular attacks. Acute episodes of gout are typically monoarticular or oligo-articular [21]. In the chronic phase of the disease, the attack can become polyarticular.…”

Section: Discussionmentioning

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“…In the chronic phase of the disease, the attack can become polyarticular. Tophi develop more often in chronic gout, but they may be the first sign of the disease [21]. In the past the identification of monosodium urate crystals in the puncture fluid was the mainstay of the diagnosis of gout, however nowadays ultrasound and dual energy computed tomography can identify monosodium urate crystals [3,4].…”

Section: Discussionmentioning

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Hip or Wrist Can Also Be the First Locations of a Gout

Stéphanie Zabsonre Tiendrebeogo

2023

ARAR

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Introduction:The first metatarsophalangeal is the first classic location of gout. The coxofemoral joint is rarely affected except in very advanced gout. We report the case of a patient who revealed gout due to febrile oligoarthritic of the hip and wrist.Observation: 44-year-old patient, market gardener admitted for acute oligoarthritis involving the left hip and the right wrist evolving for 3 weeks.He did not report any history of pain in the first metatarsophalangeal joint. The physical examination noted a peripheral joint syndrome: with 02 painful joints (left hip, right wrist) and a swollen joint (right wrist). Ultrasound with puncture of the ultrasound-guided left hip brought back 20cc of whitish liquid with a chalky appearance, which direct examination under an optical microscope showed the presence of numerous tapered microcrystals with pointed ends. CRP was 55.53 mg/l. serum uric acid was 1505umol/L. Serum creatinine was 428 micromole/L with a GFR = 16.96 ml/min. The cytobacteriological study of the joint fluid noted leukocytes: 21500/mm3 with 98% neutrophils and the presence of sodium urate crystals. There were no germs. X-rays of the pelvis in front and of the left hip in profile were without abnormality. Ultrasound of the left hip and the metatarsophalangeal of the big toe: objectified a double contour image at the level of the said joints. Treatment with Colchicine 0.5mg every 12 hours has been proposed, combined with Tramadol 100mg every 12 hours, enoxaparin: 0.4mg/24h. The clinical evolution was favorable. Conclusion:the first metatarsophalangeal is the classic location of an acute gout attack. Exceptionally, gout can be revealed by oligoarthritis of the hip and wrist. Direct examination and ultrasound are of great help in these atypical locations.

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Section: Discussionmentioning

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Hip or Wrist Can Also Be the First Locations of a Gout

Stéphanie Zabsonre Tiendrebeogo

2023

ARAR

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“…Les épisodes de goutte aigus sont typiquement périphériques, mono-articulaires ou oligo-articulaires; cependant, dans la phase chronique de la maladie, l'atteinte peut devenir polyarticulaire [ 1 , 3 , 5 , 7 ]. Les tophi se développent plus souvent dans la goutte chronique, mais ils peuvent être le premier signe de la maladie [ 7 ]. Bien que la goutte axiale soit rare, l'insuffisance rénale chronique, l'obésité, l'hypertension artérielle, la présence de diurétiques et l'utilisation de salicylates à faible dose constituent les principaux facteurs de risque de cette entité [ 3 ].…”

Section: Discussionunclassified

“…Cependant, le diagnostic d'arthrite infectieuse co-existante avec la goutte a été écarté dans le cas présent par les résultats de l´investigation microbiologique du liquide articulaire. Cependant, la possibilité que la goutte provoque des lésions imitant une infection a également été envisagée [ 7 ]. Les cristaux de MSU et les tophi jouent un rôle dans l'érosion osseuse et les lésions des articulations touchées par la goutte, mais ces changements peuvent se développer sans tophi à un stade avancé ou après des crises de goutte récurrentes [ 2 ].…”

Section: Discussionunclassified

Goutte de la hanche chez une femme de 57 ans

Dammak¹,

Cheikhrouhou²,

Balti³

et al. 2020

Pan Afr Med J

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Cette étude rapporte le cas d'une arthrite goutteuse de la hanche, décrite chez une femme de 57 ans, diabétique et hypertendue, sans antécédents de goutte et qui a consulté pour douleur chronique de la hanche droite. L´examen clinique a trouvé une patiente obèse, marchant avec une boiterie droite douloureuse en rapport avec flessum de la hanche homolatérale. La radiographie standard a montré des formations ostéo-condensantes en regard de la face antérieure du col fémoral. La biologie se résume en un syndrome inflammatoire avec un taux normal d´acide urique. La tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) nous ont orientés vers une chondromatose de la hanche. La patiente a eu un traitement chirurgical avec exérèse complète d´une formation friable et arthrolyse de la hanche. Les prélèvements bactériologiques n´ont pas isolé de germe et l´étude anatomopathologique a conclu à une goutte de la hanche. Un traitement médical à base de Colchicine a été introduit. L´évolution a été marquée par une régression complète du flessum, disparition de la boiterie et amélioration des douleurs de la hanche de façon satisfaisante.

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Tophus of the Pubis Bone: A Case Report

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