Transvaginal sonographic evaluation of subendometrial–myometrial contractility in women using a copper-releasing intrauterine device

Salamanca, Andrés Bordalí; Carrillo, María Paz; Beltrán, Estanislao; Clavero, Pedro A.

doi:10.1016/j.contraception.2008.01.010

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“…Se atribuye este fenómeno a la contractilidad uterina (14). Por otra parte, Salamanca y cols (11), en un seguimiento de 25 mujeres con contractilidad uterina subendometrial-miometrial demostrada por ecografía antes de insertar un DIU TCu-340, evidenció que el 100% de ellas pierde esta característica al año de seguimiento, con una pérdida completa de la contractilidad retrógrada (del cérvix al fondo) desde el primer mes de seguimiento. Estos hallazgos hacen pensar, aunque no con certeza, que un DIU con cobre con su vástago que ocupa parte del endocérvix o que se encuentra muy alejado del fondo, puede permanecer descendido a lo largo del tiempo.…”

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Control Ecográfico Post Inserción De Dispositivo Intrauterino

S³

et al. 2011

Rev. chil. obstet. ginecol.

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RESUMENIntroducción: Los dispositivos intrauterinos (DIU) son métodos de anticoncepción reversible, ampliamente usados en el mundo. Se estima que 120 millones de mujeres usan un DIU en el mundo como método anticonceptivo. Objetivo: Evaluar los factores de riesgo que puedan relacionarse con una incorrecta inserción del DIU. Método: 93 pacientes de un Centro de Salud Familiar de la ciudad de Talca, Chile. Utilizando tablas de contingencia se calcularon diferentes medidas de asociación y se compararon los casos de DIU mal posicionado con los casos con uno o más factores de riesgo identificados. Resultados: Se encontró una incidencia de DIU incorrectamente posicionado de un 15,8%, de los cuales hubo un 2,1% de perforación uterina, 2,1% para DIU incrustado y 11,8% para DIU descendido. Se identificaron como factores de riesgo de DIU incorrectamente posicionado la cicatriz de cesárea (RR: 2,31), inserción dificultosa (RR: 3,31) y opinión de un resultado dudoso (RR: 3,64), con una sensibilidad de 73,3%. Conclusiones: La ecotomografía transvaginal es una herramienta crucial para la confirmación de una correcta inserción del DIU y debería ser un examen de rutina ante la presencia de cualquiera de los factores de riesgo identificados. PALABRAS CLAVE: Dispositivo intrauterino, factores de riesgo, ecotomografía transvaginal SUMMARYBackground: Intrauterine devices (IUDs) are reversible birth control methods that are widely used throughout the world. It is estimated that 120 million women use an IUD in the world as a contraceptive. Aim: To assess the risk factors that may relate to incorrect insertion of the IUD. Methods: The sample included 93 patients of a Family Health Center, Talca, Chile. Using contingency tables, various measures of association were calculated, and the cases of incorrectly positioned IUD were compared with the cases where one or more risk factors were identified. Results: We found an incidence of 15.8% of incorrectly positioned IUD, of which 2.1% presented with uterine perforation, 2.1% with embedment of the IUD and 11.8% with a descended IUD. We identified the following risk factors for incorrectly positioned IUD: cesarean section (RR: 2.31), difficulty on insertion (RR: 3.31) and practitioner's opinion of an uncertain result (RR: 3.64), with a sensitivity of 73.3%. Conclusions: Transvaginal ultrasound is a crucial tool for confirmation of proper insertion of an IUD and should be considered a routine examination when any of the identified risk factors are present.

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Section: Discussionunclassified

“…El DIU con cobre más usado en Chile es la T-Cu 380A, aprobado por FDA (9). El mecanismo de acción anticonceptiva de los DIU con cobre es diverso (10), incluso podría inhibir el transporte espermático (11).…”

Section: Introductionunclassified

Control Ecográfico Post Inserción De Dispositivo Intrauterino

S³

et al. 2011

Rev. chil. obstet. ginecol.

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“…In total, 38 healthy women (22 women in the lactation group, 16 women in the control group) were recruited for the study. The exclusion criteria were: use of oral contraceptive pills (OCs), insertion of intrauterine contraceptive devices (IUD), or known müllerian duct anomalies, because the use of OCs and IUD is indeed known to affect uterine peristalsis . In the lactation group, 22 women were included and all of them were in a postpartum uninterrupted lactation period (7–54 weeks postpartum).…”

Section: Methodsmentioning

confidence: 99%