Tratamento cirúrgico de fratura do complexo zigomático orbitário: Relato de caso

Abstract

Os casos de fratura do complexo zigomático orbitário têm altos índices, logo, é necessário o conhecimento de seus sinais e sintomas, pois possibilita um diagnóstico precoce e um melhor prognóstico. Este trabalho é um relato de um caso clínico de fratura do complexo zigomático orbitário, onde foram descritos os sinais e sintomas clínicos observando disfunções estéticas e funcionais a fim de fornecer um melhor diagnóstico e planejamento cirúrgico e de avaliar as técnicas empregadas, mostrando a importância do cirurgião bucomaxilofacial no tratamento desses tipos de fraturas. Paciente do sexo masculino procurou o serviço de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial, vítima de acidente automobilístico. No exame físico foram identificados: ptose palpebral, equimose periorbitária, hiposfagma, diplopia e oftalmoplegia no olho direito, enoftalmia, perda de projeção ântero-posterior do zigomático, edema difuso em terço médio de face, alargamento de terço médio de face e limitação de abertura bucal. Foi solicitado o exame tomográfico o qual confirmou as fraturas no complexo zigomático e a presença de solução de continuidade compatível com fratura blow-out, seguindo para procedimento cirúrgico. Paciente foi submetido a 3 acessos cirúrgicos, 3 pontos de fixação interna (com placas e parafusos do sistema de fixação de 1,5mm, 2,0mm) e colocação de tela orbitária para reconstrução do assoalho de órbita. Obteve-se sucesso no tratamento, mostrando que o procedimento cirúrgico é seguro e eficaz, resultando em ganho estético e funcional.

Tratamento de Fraturas Múltiplas da Face: Fraturas Mandibulares e Complexo Zigomático - Relato de Caso

“…O tratamento de fraturas da cabeça da mandíbula e do complexo zigomático, se cirúrgico ou conservador, tem como objetivo reestabelecer função, anatomia e estética 2,11 . A escolha para o tratamento é determinada através de uma série de fatores como a região da fratura, o grau de deslocamento assim como da fragmentação dos cotos fraturados, alterações oclusais e limitações funcionais como abertura bucal e movimentos excursivos mandibulares 12 .…”

“…Assim, o posicionamento adequado é necessário para reestabelecer a arquitetura do esqueleto facial, posição do globo ocular e movimentos excursivos da mandíbula. Deste modo, corroborando com a literatura, o tratamento cirúrgico das fraturas do complexo zigomático se mantém indicado na presença de fraturas com deslocamentos significativos, associados a limitação da abertura bucal, e que geram assimetria facial sobretudo em casos de fraturas de terço médio associadas às mandibulares 11,12 .…”