Tratamento de disfunções temporomandibulares com toxina botulínica tipo A

Abstract

Introdução: a disfunção temporomandibular (DTM) abrange muitos problemas clínicos nas articulações, na musculatura e em outras regiões da oroface. A ori­gem multifatorial e sua etiologia envolvem fatores psi­cocomportamentais, oclusais e neuromusculares, seu diagnóstico é realizado pela anamnese detalhada, com a identificação dos fatores predisponentes, iniciadores e perpetuantes, e pelo exame físico, que consiste em palpação da musculatura, mensuração da movimenta­ção ativa e verificação dos ruídos articulares. Objetivo: sistematizar as evidências científicas e verificar a eficá­cia do tratamento de disfunções temporomandibulares de origem muscular com a toxina botulínica do tipo A (TBX-A). Materiais e método: a busca bibliográfica foi realizada nas bases de dados PubMed e SciELO, com os descritores: “myofascial pain”, “botulinum toxin” e “masticatory muscles”. Foram analisados ensaios clíni­cos randomizados, que apresentaram tratamento para DTM com a utilização da TBX-A em pacientes de am­bos os sexos. A qualidade metodológica dos artigos se­lecionados foi verificada de acordo com a escala de Ja­dad. Considerações finais: observou-se que o tratamen­to para a DTM por meio da TBX-A auxilia no tratamento de dores orofaciais permanentes como coadjuvante, aliado a tratamentos conservadores. Os estudos que de­monstraram resultados clínicos significativos utilizaram uma dose total de 100 U de TBX-A, sendo 30 U nos músculos masseteres e 20 U nos músculos temporais, bilateralmente.

Toxina Botulínica Tipo a No Tratamento Da Dor Miogênica Em Disfunções Temporomandibulares – Revisão Integrativa Da Literatura

“…Os seis trabalhos estudados por Petrolli et al (2018) expressaram resultados positivos na eficácia da BoNT/A, quando utilizada uma dose total de 100 U, sendo 20 U no músculo temporal e 30 U no músculo masseter, de forma bilateral. Os efeitos se iniciaram em sete dias, tendo durado, todavia, no máximo seis meses.…”

A Utilização Da Toxina Botulínica Tipo – A No Tratamento Das Disfunções Temporomandibulares Musculares: Revisão De Literatura

“…Os estudos mostraram que a dosagem em que se obteve resultados clínicos satisfatórios era de 100U, onde 30U no masseter bilateralmente e 20U no temporal, também bilateralmente PETROLLI et al (2018).…”

“…Rev., Curitiba, v. 2, n. 6, p. 5654-5666 nov./dec. 2019. PETROLLI et al (2018 constatou que a aplicação da BoNT-A no tratamento de DTM ajuda na diminuição da dor, sendo utilizada em conjunto com outras técnicas convencionais.…”

Disfunção Temporomandibular E Dor Orofacial

“…Estudos demonstra que após setes dias de aplicação, os pacientes tem apresentado melhoras significativas nos quadros dolorosos, contribuindo para o relaxamento dos músculos faciais. Essa terapia deve ser associada a um tratamento conservador, como, por exemplo, a reabilitação muscular física(PETROLLI et al, 2018).CONSIDERAÇÕES FINAIS Com base nos autores consultados, não há unanimidade sobre qual é o melhor tratamento para pacientes acometidos por Disfunção temporomandibular e dores Orofaciais, contudo, os autores consideram a etiologia multifatorial para o problema, que o tratamento dever ser baseado em uma equipe multidisciplinar, envolvendo dentistas, fisioterapeutas, fonoaudiólogos, dentre outros. É unanime na literatura a presença de uma gama de agentes terapêuticos, no entanto, é importante que o profissional faça um bom diagnóstico e considere o uso associado de agentes coadjuvantes com outras terapias no combate aos sintomas, redução da dor e devolução das funções normais do sistema estomatognático.…”