Tratamento endoluminal de aneurismas anastomóticos na aorta abdominal: relato de dois casos

Abstract

Os aneurismas anastomóticos que envolvem a anastomose proximal de reconstruções do território aorto-ilíaco são graves, e as operações convencionais para sua correção são complexas e passíveis de graves complicações. Apresentamos dois casos de aneurismas de anastomoses proximais de enxerto aorto-bifemoral que ocorreram após 15 e 18 anos, respectivamente, de evolução dos enxertos e que foram corrigidos pela técnica endoluminal. Ambos os pacientes evoluíram bem e foram submetidos a controle pela tomografia computadorizada com 12 e 6 meses de evolução, respectivamente, com exclusão do aneurisma.

Fatores de morbimortalidade na cirurgia eletiva do aneurisma da aorta abdominal infra-renal: experiência de 134 casos

“…Atualmente, um procedimento menos invasivo, através da colocação de endopróteses, encontra-se cada vez mais presente na literatura, apresentando bons resultados para um determinado grupo de pacientes [14][15][16][17][18][19] .…”

“…As complicações imediatas mais comuns, observadas ainda durante o procedimento cirúrgico, compreendem sangramento persistente com consumo de fatores da coagulação (coagulação intravascular disseminada), lesões vasculares (principalmente lesões venosas), lesão das vísceras parenquimatosas ou ocas, lesão dos ureteres, embolia distal, trombose distal, entre outras. As complicações tardias caracterizam-se por pseudo-aneurismas anastomóticos, fístulas aorto-entéricas, trombose e infecção do enxerto 14,[20][21][22] .…”

Morbi-Mortalidade Em Cirurgia De Correção De Aneurisma De Aorta Em Um Hospital Público De Fortaleza-Ce: Estudo Retrospectivo

“…As complicações tardias são pseudo-aneurismas anastomóticos, fístulas aorto-entéricas, trombose e infecção do enxerto. Os pacientes com antecedente de tabagismo e doença pulmonar obstrutiva crônica apresentam fator de risco para desenvolvimento de insuficiência respiratória 17,18 . Estudo realizado com o intuito de relacionar o IMC com o risco de desenvolver hipertensão arterial constatou que aproximadamente metade dos homens e mais de um terço das mulheres apresentaram IMC acima do limite superior dos valores considerados normais (≥ 25 kg/m 2 ) 19 indo de encontro aos resultados apresentados no presente estudo.…”

“…No estudo de Carvalho et al 27 prevaleceram as complicações cardíacas, o que difere do resultado observado no presente estudo, onde se prevalecem as complicações não-cardíacas. As complicações tardias mais comuns estão relacionadas à incisão cirúrgica 17,18 . No presente estudo dentre as complicações cardíacas, a mais comum foi a hipertensão (21,73%), seguida de taquicardia (8,6%).…”

Endovascular treatment of a triple paraanastomotic aneurysm after aortobiiliac reconstruction

“…1,2,7 For these reasons endovascular stent grafting, owing to several potential benefits of its minimally invasive approach, represents an attractive therapeutic alternative to conventional surgery 8 and has previously been shown to be feasible. 2,6,[9][10][11][12] We report the first case of a patient who developed a triple paraanastomotic aneurysm following aortobiiliac open reconstruction for abdominal aortic aneurysm and was treated with an endovascular approach.…”