Введение. В настоящее время тактика удаление камней почек, лоханочно-мочеточникового сегмента освещена достаточно широко и подробно описана в современных рекомендациях. В зависимости от характеристик камня, конституционных особенностей пациента применяется тот или иной метод лечения. Но не всегда удаётся добиться хорошего результата применяя только перкутанный или ретроградный доступ. В сложных случаях, когда имеется крупный разветвлённый камень почки, «вклиненный» камень лоханочно-мочеточникового сегмента, анатомические особенности больного, приходится искать новые способы удаления таких камней, комбинируя доступы. Цель исследования. Оценить эффективность удаления камней почек, лоханочно-мочеточникового сегмента комбинацией ретроградной и перкутанной литотрипсии с помощью электроимпульсной энергии. Материалы и методы. С 2014 по 2019 год выполнено 26 комбинированных перкутанных и ретроградных литотрипсий пациентам с различным расположением камней в почке и лоханочно-мочеточниковом сегменте с использованием электроимпульсного литотриптора «Уролит-105М» (Lithotech Medical, Израиль, ООО «МедЛайн», Россия), в части случаев применяли лазерный литотриптор «CalculaseII» (Storz, Германия). Результаты. Возраст больных от 25 до 76 лет (69,2%-женщины). Средний размер камня 19,5 мм (5-51 мм). Средняя плотность камня-1229 HU (510-1720 HU). Средняя продолжительность операции-131 мин (40-280 мин). Частота осложнений составила 3,84%. Полное освобождение от конкремента было получено в 92,3% случаях, суммарная эффективность при повторных операциях достигла 100%. Заключение. Комбинация антеградного и ретроградного доступов с использованием электроимпульсной энергии при сложных камнях лоханочно-мочеточникового сегмента, камнях почек, эффективный метод лечения. Данный вариант одномоментного доступа к камню в части случаев является единственно возможным, когда противопоказана дистанционная литотрипсия, риск проведения открытой операции достаточно высок, эндоскопические методы в виде монодоступа анте-или ретроградного неэффективны. Ключевые слова: комбинированная литотрипсия; антеградная; ретроградная; контактная электроимпульсная литотрипсия; камни почек; камни лоханочно-мочеточникового сегмента Финансирование. Исследование проведено без спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. Вклад авторов: Александр В. Гудков-научный руководитель исследования, научная корректировка текста рукописи; Вячеслав С. Бощенко-проведение обзора литературных данных; Максим С. Лозовский-проведение экспериментального и клинического исследования, оценка результатов исследования, написание текста рукописи; Яна В. Шикунова-статистическая обработка результатов исследования, оценка результатов исследования.