Treatment of Severe Colchicine Overdose with Colchicine-Specific Fab Fragments

Baud, Frédéric J.; Sabouraud, A.; Vicaut, Éric; Taboulet, P.; Lang, Jean; Bismuth, C; Rouzioux, J. M.; Scherrmann, Jean‐Michel

doi:10.1056/nejm199503093321004

Cited by 206 publications

(99 citation statements)

References 30 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Their mechanism of action is similar to that of digoxin specific Fab fragments. There is a high affinity between the Fab fragment and colchicine and this acts to prevent the drug returning to these peripheral binding sites [10].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Severe Colchicine Poisoning: A Case Report

Shimi¹,

Touzani²,

Derkaoui³

et al. 2015

CRCM

View full text Add to dashboard Cite

Background: Colchicine intoxication is uncommon but potentially life threatening because of the high toxicity of the drug. Colchicine binds to the intracellular protein tubulin, causing disturbed mitosis in all tissues followed by multi-organ failure. Case Presentation: We report a case of a 23-year-old woman admitted to emergency room 12 hours after a suicide attempt by ingestion of approximatively 40 mg of colchicine. Few hours after consumption, first symptoms were a hemodynamic shock and ARDS, leading to her death due to multi-organ failure. Conclusion: The colchicine intoxication has strong morbidity for doses higher than 0.5 mg/kg. The treatment is symptomatic. The immunotherapy using anti-colchicine allows improving critical form's prognosis.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Severe Colchicine Poisoning: A Case Report

Shimi¹,

Touzani²,

Derkaoui³

et al. 2015

CRCM

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Total 50-60 mg'lık (1 mg/kg) doz alımından sonra şiddetli toksik etkileri takiben sağkalım olabilirken, 0,5 mg/kg'ın altındaki dozların alımında bile kardiyojenik şok ve ölümle sonuçlanabilmektedir. [4][5][6][7] Bizim hastalarımızdan ilk olgu 0,55 mg/kg, ikinci olgu 0,8 mg/kg dozunda kolşisin almıştı. İki olgumuzda da şiddetli toksik etkiler görüldü.…”

Section: Olguunclassified

Colchicine Intoxication : A Report of Two Cases

Zincircioğlu¹,

Köse²,

Özkarakaş³

et al. 2016

Turkiye Klinikleri J Case Rep

View full text Add to dashboard Cite

180olşisin, alkaloid yapıda olan ve 150 yılı aşkın süredir gut hastalı-ğının tedavisinde kullanılan bir ilaçtır. Kolşisin ayrıca, ailevi akdeniz ateşi (AAA) hastalığında atakları önlemek amacıyla; primer biliyer siroz, amiloidoz ve kondiloma akuminata gibi birçok hastalığın tedavisinde de kullanılmaktadır.Kolşisin zehirlenmesi nadir görülmektedir. Ancak, terapötik dozlarda veya özkıyım amaçlı yüksek doz alımında ölümle sonuçlanabilen şiddetli toksik etkiler görülebilmektedir.Kolşisin İntoksikasyonu: İki Olgu Nedeni ile Ö ÖZ ZE ET T Kolşisin, çeşitli hastalıkları tedavi ve önleme amaçlı kullanılan özel bir ilaçtır. İntoksikasyonu nadir olmakla birlikte terapötik indeksi dardır ve fark edilmediği durumlarda yüksek mortalite ile ilişkilidir. Ciddi hücresel hasara ve çoklu organ fonksiyon bozukluğu ve yetmezliğine sebep olmaktadır. Klinik belirti ve bulgular latent periyodun sonrasında üç fazda görülür. Birinci fazda elektrolit ve sıvı imbalansı ile birlikte gastrointestinal bulgu ve belirtiler ön plandadır. İkinci fazda, beş ve yedinci günlere kadar olan dönemde görülmekte ve kalp yetmezliği, aritmi, kemik iliği depresyonu, böbrek yetmezliği, karaciğer hasarı, respiratuar distres ve koagülopati gibi yaşamı tehdit eden bulgular belirginleşmektedir. İyileşme fazı olarak bilinen sonuncu faz rebound lökositoz ve alopesi ile kendini göstermektedir. Bu çalışmada, kolşisinle özkıyım nedeni ile hastaneye getirilen 28 ve 33 yaşlarındaki iki kadın olgunun klinik özellikleri ve intoksikasyon sonuçları sunulmuştur.A An na ah ht ta ar r K Ke el li im me el le er r: : Kolşisin; intihar; aşırı doz A AB BS ST TR RA AC CT T Colchicine is a unique drug for the treatment and prevention of several diseases. Although intoxication is relatively uncommon, it has narrow therapeutic index and associated with a high mortality rate when it is unrecognized. The drug has serious cellular damage effects and may leads to multiple organ dysfunction and failure. Clinical signs and symptoms are seen in three phase after a latent period. In the first phase, majority of the clinical findings are gastrointestinal signs and symptoms with fluid losses and electrolyte imbalance. The second phase is manifested with lifethreatening findings like cardiac insufficiency, arrhythmias, bone marrow depression, renal failure, hepatic injury, respiratory distress, coagulopathy until the 5 th to 7 th days. The last phase that is known as recovery phase is marked by a rebound leukocytosis and alopecia. In this review, two different cases, 28-year-female and 33-year-female who had admitted to the hospital as suicide with colchicine are reported with clinical features and outcomes of intoxication.K Ke ey y W Wo or rd ds s: : Colchicine; suicide; overdose

show abstract

“…Bu amaçla çalışmamızda da olguya aktif kömür uygulaması ilk 48 saatte tamamlanmıştır. 10 Kolşisin intoksikasyonu olan 69 hastanın değerlen-dirilmesinde; 0,5 mg/kg'ın altında ilaç alan 48 hastada minör toksisite sonucu gastrointestinal sistem (GİS) bulguları ve koagülasyon bozuklukları geliş-tiği, hastalarda %100 iyileşme olduğu, 0,5-0,8 mg/kg dozları arasında ilaç alan 20 hastada ise majör toksisite sonucu kemik iliği aplazisi görül-düğü ve %10 mortal seyrettiği, 0,8 mg/kg üzerinde ilaç alan 11 hastanın da 72 saat içinde kardiyojenik şok sonucu kaybedildiği bildirilmiştir. 11 Yirmi iki hastanın sonuçlarının yayımlandığı başka bir çalış-mada da mortalite oranının dozla ilgili olduğu bildirilmiştir.…”

unclassified

“…11 Yirmi iki hastanın sonuçlarının yayımlandığı başka bir çalış-mada da mortalite oranının dozla ilgili olduğu bildirilmiştir. 10 Ancak alınan ilaç miktarı ile klinik bulguların ciddiyeti ve prognoz doğru orantılı olmayıp, 5-7 mg alındığı durumda ölüm; tahmini 350 mg alındığı durumda ise düzelme meydana gelen hastalar da rapor edilmiştir. 12 Olgumuz, Behçet hastalığı tanısıyla kolşisin kullanmakta idi ve intihar amaçlı 25 mg kolşisin almıştı.…”

unclassified

Colchicine Intoxication Follow-Up in Intensive Care Unit: Case Report

Sevdi¹,

Kerem²,

Akagündüz³

et al. 2017

Turkiye Klinikleri J Anest Reanim

View full text Add to dashboard Cite

olşisin, Colchicum autumnale bitkisinden elde edilen ve yağda çözünen bir alkaloiddir.1 Çocuklarda ailevi Akdeniz ateşi (AAA) hastalığı ataklarının önlenmesi ve amiloidoz profilaksisinde; eriş-kinlerde ise akut gut atağı, AAA, Behçet hastalığı ve inflamatuar barsak hastalıklarının tedavisinde kullanılmaktadır.2 Ayrıca primer biliyer siroz, alkolik siroz, psöriyazis, palmar ve plantar püstüloz, nekrotizan vaskülit, sarkoidoz ve sklerodermada da yararlı etkisinin olduğu bilinmektedir. A An na ah h t ta ar r K Ke e l li i m me e l le er r: : Kolşisin; Behçet hastalığı, zehirlenme A AB BS S T TR RA AC CT T Colchicine is a fat-soluble alkaloid which is obtained from colchicum autumnale. It is used in prevention of familial mediterranean fever (FMF) and amyloids prophylaxis in children, and in treatment of acute gut disease, FMF, Behçet's disease and inflammatory intestinal diseases. It is important since it may lead to many cases up to life-threatening gastrointestinal, hematologic changes and cardiogenic shock and affect many organs. After a 39-years-old female patient took 50 colchicine tablets 0,5 mg (totally 25 mg) for suicidal purposes, her abdominal ache and diarrhea symptoms were intensified on the 2 nd day of her follow-up in the intensive care unit (ICU). Her coagulation parameter was deteriorated. When respiratory failure deepened on the 5 th day, mechanical ventilation support was provided through endotracheal intubation. After her hemodynamics and hematologic status were corrected on the 12 th day, she was discharged to the internal medicine's ward. In this article, it was aimed to emphasize the ICU follow-up of the case with colchicine intoxication and the treatment protocol.

show abstract

Treatment of Severe Colchicine Overdose with Colchicine-Specific Fab Fragments

Cited by 206 publications

References 30 publications

Severe Colchicine Poisoning: A Case Report

Severe Colchicine Poisoning: A Case Report

Colchicine Intoxication : A Report of Two Cases

Colchicine Intoxication Follow-Up in Intensive Care Unit: Case Report

Contact Info

Product

Resources

About