Treatment of Vulvodynia: Pharmacological and Non-Pharmacological Approaches

Rosen, Natalie O.; Dawson, Samantha J.; Brooks, Melissa; Kellogg‐Spadt, Susan

doi:10.1007/s40265-019-01085-1

Cited by 66 publications

(66 citation statements)

References 125 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…When prescribing postpartum PFM training, it must be considered that some women have hypertonic, overactive, and possibly painful PFM. The estimated prevalence of women with vulvodynia is 8% [41]. Women with hypertonic muscles exhibit poorer PFM strength and control [42].…”

Section: Pfmmentioning

confidence: 99%

Assessment of pelvic floor and abdominal muscles three months postpartum: A reliability study

Vesting¹,

Olsén²,

Gutke³

et al. 2020

Preprint

View full text Add to dashboard Cite

Background Pregnancy and childbirth often result in alterations of core muscles, and women may require postpartum assessment of pelvic floor muscle function and abdominal wall changes, e.g. diastasis recti abdominis (DRA). However, there is currently no gold standard for postpartum assessment of these muscles´ function. Here we aimed to evaluate the reliability of clinically applicable methods for assessing pelvic floor muscles and DRA after pregnancy. Methods We recruited 222 postpartum women from Swedish antenatal and childbirth centers, and via social media. Pelvic floor and DRA assessment were performed via observation and palpation at three rehabilitation centers in Sweden. At each center, two independent physiotherapists performed the assessments in random order. Results Assessment of the maximal voluntary contraction and pelvic floor muscle endurance revealed kappa values ranging from 0.49–0.69. Assessments of voluntary contraction by observation, involuntary contraction, and voluntary relaxation yielded inconsistent results, with slight-to-moderate weighted kappa values ranging from 0.10–0.51. DRA assessment by caliper yielded ICC values of 0.73–0.83 after physiotherapists underwent 2 months of training in applying this assessment method. The standard error of measurements for this method was about 4 mm, and the minimal detectable change was 12 mm. Assessments of DRA depth and bulging showed moderate kappa values of 0.43–0.51, with reservation for some inconsistency between the centers. Conclusions Palpation of maximal voluntary contraction and pelvic floor muscle endurance are reliable postpartum assessment methods. With some experience and training, a caliper is a reliable instrument for assessing the postpartum DRA width. Additional research is needed to identify a reliable assessment method for pelvic floor muscle functions other than voluntary contraction, and for DRA depth and bulging.

show abstract

Section: Pfmmentioning

confidence: 99%

Assessment of pelvic floor and abdominal muscles three months postpartum: A reliability study

Vesting¹,

Olsén²,

Gutke³

et al. 2020

Preprint

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Całkowite pozbycie się bólu jest mało realnym celem leczenia. Dla lekarzy czy terapeutów pracujących z pacjentami z przewlekłym bólem, zmniejszenie dolegliwości albo wzmocnienie umiejętności radzenia sobie z bólem bywa wystarczające dla polepszenia jakości życia i może być zasadniczym punktem końcowym terapii Vd [11].…”

Section: Wstępunclassified

“…Ośrodki, w których pracuje się z pacjentkami z przetrwałym bólem sromu, wypracowują własne sposoby terapii. W medycynie opartej na dowodach (EBM, evidence based medicine) rekomendowana jest terapia multidyscyplinarna, obejmująca konsultacje lekarskie, terapię manualną miednicy, biofeedback, fizjoterapię ogólną, interwencję psychologiczną lub psychoterapię partą na terapii poznawczo-behawioralnej (CBT, cognitive behavioural therapy) [6,[10][11][12][13]. Jest to zgodne z zasadą leczenia bólu przewlekłego (PMPs, Chronic Pain Management Programs) wprowadzoną w USA w latach 70.…”

Section: Wstępunclassified

“…XX wieku, następnie również w Europie, z zastosowaniem różnych modułów, różnego czasu trwania terapii, zazwyczaj stacjonarnie [14,15]. Jako leczenie koanalgetyczne stosowane są leki miejscowe i ogólne, szczegółowo omawiane w innych publikacjach [6,11,15,16], wiele stosowanych leków nie wykazuje skuteczności bądź nie ukończono jeszcze badań w Vd [10].…”

Section: Wstępunclassified

See 1 more Smart Citation

Czy terapia Recover skutecznie zmniejsza ból u kobiet z wulwodynią?

Baszak-Radomańska¹,

Wańczyk-Baszak

Nowosad³

et al. 2020

Seksuologia Polska

View full text Add to dashboard Cite

Wstęp: Wulwodynia (Vd) to ból lub dyskomfort na sromie utrzymujący się przez ponad 3 miesiące przy braku innych widocznych zmian patologicznych. Prowokowana Vd to jeden z powodów dyspareunii, czyli bólu związanego ze współżyciem seksualnym. Wulwodynia jest bólem czynnościowym, współistnieje z nadmiernym napięciem mięśniowo-powięziowym w zakresie miednicy i predyspozycją psychologiczną. Nie wypracowano standardów leczenia, ale najlepsze wyniki przynosi terapia multidyscyplinarna. Materiał i metody: Przeprowadzono badanie retrospektywne wśród 121 kobiet z Vd, które przebyły terapię Recover. Program obejmuje 19 sesji terapeutycznych w zakresie terapii miednicy, wstępnej fizjoterapii i konsultacji psychologicznych w ciągu minimum 5 dni. Do programu ginekolog kwalifikuje pacjentki z Vd i dysfunkcją mięśniowo-powięziową miednicy (overactive state) i podsumowuje leczenie. Oceniono nasilenie i charakter bólu w numeric rating scale (NRS) przed terapią oraz 2 i 6 miesięcy po terapii. Wyniki: W ocenie bólu na sromie potwierdzono subiektywne zmniejszenie dolegliwości o 65% po terapii, ponadto 2/3 kobiet określiło redukcję bólu i dyskomfortu o minimum 50% (2 i 6 mies. po terapii Recover), przy czym poprawa utrzymywała się na tym samym poziomie z upływem czasu. Najlepsze wyniki uzyskano w redukcji bólu u kobiet z dyspareunią spowodowaną Vd prowokowaną. Okres trwania Vd nie miał znaczenia dla wyników leczenia. Wnioski: W ośrodku leczenia kobiet z chorobami sromu i Vd wypracowano skuteczny, interdyscyplinarny program terapii Vd. Zgodnie z kryteriami oceny skuteczności leczenia, program Recover przyniósł zmniejszenie bólu w Vd. Warto przeprowadzić badanie z randomizacją i grupą kontrolną z uwzględnieniem także innych kluczowych parametrów oceny terapii Recover, zgodnie z konsensusem Initiative on Methods, Measurement, and Pain Assessment in Clinical Trials (IMMPACT).

show abstract

“…Because of the heterogeneity of women suffering from VVS, the identification of a widely accepted therapeutic strategy remains a significant challenge, and probably combining multiple approaches may be maximally beneficial. Up to now, treatment recommendations included pelvic floor therapy, pharmacological and psychological medications, and surgical interventions in some cases, but they are mainly targeted toward managing symptoms rather than toward a specific cause for the pathology [7][8][9].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Evaluation of Gut Microbiota in Patients With Vulvovestibular Syndrome

Coda

Cassis²,

Angioletti³

et al. 2021

J Clin Med Res

View full text Add to dashboard Cite

Background: Vulvovestibular syndrome (VVS) or vulvodynia is a chronic, heterogeneous and multifactorial disease that dramatically affects women's health and quality of life. Despite important advancements in understanding VVS etiology have been achieved in the past decades, VVS still remains an elusive and complex condition without identifiable causes and effective treatments. In the present observational, retrospective, case-control study, we sought to investigate whether gut dysbiosis developed in patients with VVS. Methods: To this aim, we compared both bacterial and fungal composition in VVS patients (n = 74; 34.3 ± 10.9 years old) with those of women without gynecological symptoms (n = 13 healthy control; 38.3 ± 10.4 years old). Furthermore, to assess whether gut ecology may have an impact on gut function, the degree of intestinal inflammation (calprotectin levels) and gut permeability (zonulin levels) were also evaluated. Results: VVS patient developed gut dysbiosis, mainly characterized by a significant increase of Escherichia coli along with increased colonization of mold/yeast compared to healthy controls. Furthermore, fecal levels of zonulin indicated that in VVS patients gut dysbiosis translated into increased gut permeability. Conclusion: Our preliminary study, by demonstrating that alterations in gut microbiota and intestinal permeability are present in patients with VVS, highlights the novel notion that gut dysbiosis may be considered an important associated factor for VVS. These findings, if confirmed, may be clinically relevant and may help in choosing further diagnostic methods and more effective therapies for these patients.

show abstract

Treatment of Vulvodynia: Pharmacological and Non-Pharmacological Approaches

Cited by 66 publications

References 125 publications

Assessment of pelvic floor and abdominal muscles three months postpartum: A reliability study

Assessment of pelvic floor and abdominal muscles three months postpartum: A reliability study

Czy terapia Recover skutecznie zmniejsza ból u kobiet z wulwodynią?

Evaluation of Gut Microbiota in Patients With Vulvovestibular Syndrome

Contact Info

Product

Resources

About