Trends in fertility rates, proportion of antenatal consultations and caesarean sections among Brazilian adolescents

Abstract

Objective: To analyze the temporal trends in the fertility rate, proportion of antenatal consultations and caesarean sections in Brazilian adolescents aged 15 to 19, between 2000 and 2015. Methods: The fertility rate, proportion of prenatal consultations and proportion of routes of birth were calculated using data from DATASUS. The trend analysis was performed using the Prais-Winsten regression model and the annual percentage change. Results: There was a trend of reduction of 3.5% per year in the fertility rate among adolescents (p<0.05), in addition to an increasing trend of 6% per year in the proportion of more than six antenatal consultations (p <0.0001) and an increasing trend of 6.8% per year in the proportion of caesarean sections (p<0.0001). Conclusion: Despite the decreasing trend in fertility rates among Brazilian adolescents, they remain high. Also noteworthy is the growing trend for caesarean sections, even with improved access to antenatal care.

Sociodemographic and gestational factors of adolescent mothers associated with prematurity

“…A inadequação do pré-natal foi observada entre as adolescentes menos favorecidas economicamente, com escolaridade inadequada à idade e que foram mães anteriormente (13) . Mulheres que deram à luz durante a adolescência, além da maior vulnerabilidade social e econômica, apresentam pior acesso e uso de serviços de cuidados pré-natais do que as adultas (14,19,21) .…”

“…Da mesma forma, as barreiras psicossociais contribuem para inadequação e início tardio do pré--natal por parte das adolescentes, podendo-se relacionar à falta de informações sobre os benefícios do pré-natal, por desejar esconder a gravidez, ou mesmo pelo medo da confirmação, por não saber o que fazer ou onde buscar atendimento, além do receio do julgamento e sentimento de vergonha que muitas enfrentam em procurar os serviços de saúde (22)(23) . Esses fatores podem se conotar como possíveis causas de gestantes adolescentes ingressarem mais tardiamente no pré-natal e realizarem menor número de consultas do que as mulheres adultas (21)(22) .…”

Análise da adesão ao pré-natal em um censo de gestantes adolescentes do leste de Minas Gerais / Analysis of prenatal adhesion in a census of pregnant adolescents in east Minas Gerais

“…Análises nacionais e internacionais sobre a realização do pré-natal apresentam tendência de elevação nas taxas de adesão e no número de CPN realizadas. 7,[15][16][17][18] Em estudo com amostra mista (puérperas adultas e adolescentes) conduzido em uma maternidade localizada no interior de Minas Gerais, 15 99,1% destas realizaram CPN durante a gestação, valor semelhante ao encontrado neste estudo (98,9%). Contudo, o acesso ao pré-natal ainda apresenta iniquidades entre grupos socioeconômicos, étnicos e etários.…”

“…Destaca-se ainda que as adolescentes, por si só, possuem maiores chances de ter complicações pré-natais e perinatais que podem ser aumentadas pelas cesáreas e, por isso, devem ser corretamente avaliadas pelos profissionais da saúde, sendo o parto cesáreo realizado apenas por indicação médica precisa. 15,18 No Brasil, no período entre 2000 e 2015, houve tendência ao aumento (6% ao ano) na proporção de realização de >6 CPN pelas gestantes adolescentes (p<0,0001).18 Apesar dessa elevação, seu crescimento ainda é consideravelmente pequeno e abaixo do ideal.7…”

“…Além do mais, esse aumento apresentado pelo grupo de gestantes adolescentes, também se apresenta muito aquém dos achados referentes às gestantes adultas. 15,17,18,21 Estudos sobre este tema, principalmente com amostra composta exclusivamente por adolescentes, apresentam-se escassos.17,21,24 A importância da nossa pesquisa, portanto, encontra-se no fato de abordar um assunto relevante e pouco publicado em âmbito nacional e internacional e que avalia, além da adesão ao pré-natal pelas gestantes adolescentes, as características sociodemográficas, econômicas e gestacionais que podem influenciar na realização de ao menos seis CPN por esse grupo. Nesse sentido, as informações expostas aqui são relevantes para subsidiar a implementação de ações em saúde voltadas para o incentivo da adesão ao pré-natal pelas gestantes dessa faixa etária, auxiliando no cumprimento das metas de adequação para uma assistência pré-natal de qualidade.…”