Tricuspid Insufficiency Does Not Increase Early After Permanent Implantation of Pacemaker Leads

Abstract

New or worsening TR is relatively rare after PM implantation. It is not associated with an acute worsening or clinical deterioration. But echocardiographic follow-up is recommended to monitor other complications in chronic phase.

Right ventricular pacemaker lead as an independent risk factor in the development of tricuspid regurgitation in the early postoperative period? Single-center prospective study

“…В по-слеоперационном периоде у 16% больных вы-явлена легкая степень недостаточности, увели-чение с легкой степени до умеренной отмечено у 10% наблюдаемых, развитие тяжелой степени не зафиксировано. По мнению исследовате-лей, случаи возникновения или ухудшения имеющейся регургитации в остром или сред-неотдаленном периоде редки и, следовательно, негативное влияние эндокардиального желу-дочкового электрода на состояние ТК не аргу-ментировано [35]. D.W. Leibowitz еt al.…”

Lead dependent tricuspid dysfunction: Analysis of the mechanism and management in patients referred for transvenous lead extraction

“…In another study, patients with a PM/ICD did not show any signifi cant increase in the prevalence and severity of TR; mild TR developed in 16% of patients after implantation, TR deteriorated from mild to moderate in 10% cases, there was no deterioration from moderate to severe TR. However, the investigators recommended longer patient monitoring in further studies [5]. Another long-term study in children with congenital heart defects confi rmed a slight but signifi cant deterioration of TR after PM implantation [6].…”

Tricuspid Valve Regurgitation After Antiarrhythmic Device Implantation

“…В то же время существуют работы, в которых ухудше-ния функции ТК у больных после имплантации ААУ выявлено не было. Например, N. Kucukarslan et al, которые оценивали степень ТР за 3 сут до имплантации ААУ и на следующий день по-сле оперативного вмешательства у 61 пациента, сообщили, что впервые возникшая ТР или усу-губление уже существующей сразу после им-плантации ААУ было достаточно редким собы-тием, что свидетельствовало об отсутствии зна-чимого влияния желудочкового электрода на функцию ТК [19]. Схожие выводы были сдела-ны на основании данных, полученных в иссле-довании D.E.…”

“…Chan обратили внимание на значительное количество ограничений в боль-шинстве упомянутых исследований, включая ретроспективный характер, незначительное число пациентов, недостаточное количество предоставленных исходных данных, получен-ных до имплантации ААУ, отсутствие единой системы оценки степени регургитации на ТК и значительные различия во временном интер-вале наблюдения за больными в послеопера-ционном периоде в разных работах [25]. По мне-нию авторов, этим обусловлена противоречи-вость данных, полученных в ходе этих исследований [10,12,16,[17][18][19]21].…”

“…Диссинхрония сокращения миокарда желу-дочков при их стимуляции из области верхушки ПЖ может стать причиной появления ТР в отда-ленном послеоперационном периоде [19]. В ис-следовании H.F. Tse et al было установлено, что для того, чтобы произошли значимые структур-ные изменения в миокарде желудочков, которые способны повлиять на гемодинамику сердца и которые можно было бы выявить с помощью обычной трансторакальной ЭхоКГ, требуется не менее 6 мес хронической стимуляции желудоч-ков [28].…”