Triple jeopardy: A case of Glanzmann's thrombasthenia with anti-GPIIb-IIIa antibodies and HPA incompatibility resulting in stillbirth

Glanzmann Thrombasthenia: Perspectives from Clinical Practice on Accurate Diagnosis and Optimal Treatment Strategies

“…Prenatal diagnosis is routinely confirmed by genetic testing, 1 although flow cytometry has also been used. 94 Pregnant women who are known to have GT should also be screened for anti- α IIb β 3 antibodies via monoclonal antibody-specific immobilization of platelet antigen (MAIPA) assay regularly throughout gestation, 95 as these antibodies can cross the placenta and cause dangerously low platelet levels in the fetus. 31 , 96 , 97 Mothers must be counseled about this risk and for this reason, it is important to test the newborn’s platelet count within the first few hours life 8 if maternal antibodies have been detected.…”

“…1,61 Pregnant mothers with GT who are immunized by fetal platelet antigens will produce antibodies that can later cross the placenta and induce lifethreatening thrombocytopenia and hemorrhage in the fetus. 31,96,97 Methods to lower antibody titre prenatally include plasma exchange, steroids, and intravenous immunoglobulin (IVIG), 8,95,126,127 with IVIG dosing of 0.5-1g/ kg per week associated with 97.3% success. 95,128 Thrombosis Secondary to Recombinant Activated Factor VII…”

“…31,96,97 Methods to lower antibody titre prenatally include plasma exchange, steroids, and intravenous immunoglobulin (IVIG), 8,95,126,127 with IVIG dosing of 0.5-1g/ kg per week associated with 97.3% success. 95,128 Thrombosis Secondary to Recombinant Activated Factor VII…”

Blood Cortisol Concentration, Hemodynamics and Metabolism of Patients With Secondary Hyperparathyroidism, Possibilities of Perioperative Correction

“…Для пренатальної діагностики зазвичай застосовують генетичну діагности-ку [4], хоч і поточна цитометрія також може бути інформативною [33]. У вагітної з ТГ необхідно слідкувати за рівнем антитіл проти αIIbβ3 інтегрину тромбоцитів методом MAIPA (monoclonal antibody-specifi c immobilization of platelet antigen [34]. Ці антитіла можуть проходити крізь плаценту та ушкодити тромбоцити плода, що може призвести до тяжких наслідків на тлі тромбоцитопенії (інтракраніальна гематома, загибель плода).…”

“…Антитіла, які виробляє організм матері на такі тромбоцити проникають крізь плаценту до плода і викликають тромбоцитопенію, що може призвести до загрозливих крововиливів у плода. Для видалення таких антитіл з крові матері в пренатальному періоді застосовують плазмозамінну терапію, стероїди та внутрішньовенний імуноглобулін (0.5-1 г/кг на тиждень забезпечує ефект у 97.3%) [4,34,40,41].…”