Tubo de ácido poliglicólico e GM1 na regeneração de nervos periféricos

Abstract

INTRODUÇÃO: A auto-enxertia de nervo é considerada tratamento de escolha nas grandes perdas de tecido neural que não permitam a reparação através de anastomose primária. Nesses casos, o tubo sintético à base de ácido poliglicólico é uma alternativa para enxertia de nervo. Por outro lado, muitos estudos têm enfatizado a importância dos fatores neurotróficos na regeneração neural: o monossialotetraesosilgangliosídeo (GM1), um dos principais glicoesfingolípides do tecido nervoso de mamíferos, é tido como potencializador dos efeitos desses fatores. OBJETIVO: Comparar, em ratos, o grau de regeneração neural, utilizando análise histológica, contagem do número de axônios mielinizados regenerados e análise funcional com a utilização do neurotubo e do GM1. MÉTODOS: Essa avaliação foi obtida com a interposição de enxerto autógeno (grupo A), tubo de ácido poliglicólico (grupo B) e da associação do tubo de ácido poliglicólico à administração de GM1 (grupo C) em defeitos de 5 mm no nervo ciático. RESULTADOS: Foi observada formação de neuroma apenas no grupo A. Os grupos A e C apresentaram padrões histológicos semelhantes, exceto que os axônios regenerados do grupo C apresentavam-se mais organizados e mielinizados que o grupo A. CONCLUSÃO: Na recuperação funcional, não houve diferença estatisticamente significativa entre os três grupos, a despeito das diferenças histológicas qualitativas e quantitativas verificadas.

Quantitative histological analysis of the mandibular branch of the facial nerve in rats

“…Quantitative histological analysis has been frequently used to quantify regenerated axons and to give an anatomic estimate of nerve regeneration's degree [5][6][7][8] . It is directly related to function, because it's known that more number of regenerated myelinated fibers leads to better conduction velocity 9 .…”

Utilização da veia glicerolada na regeneração neural: Estudo experimental em ratos

“…Two-microns thick cross-sections were made, which were stained with 1% toluidine blue. On slices, the overall architecture of the regenerated nerve was analyzed, pursuing to identify an organization pattern of the neural tissue inside neural and venous grafts, the myelinization and axonal reorganization degree, fibroblasts and epiperineural connective tissue arrangement, the presence of axonal fibers escaping to beyond the limits of the epineurium, and the tissue response analysis (16)(17)(18) .…”

“…In group B animals, an autogenous segment of the right internal jugular vein was interposed, which was prepared with trichotomy of the cervical anterior portion, incision at cervical paramedian portion and segregation of internal jugular vein with 10-mm resection of its extension, with distal and proximal stumps being connected. This vein graft was collected 7 days previously, and remained stored in individual and labeled tubes, with 20ml of 98% glycerol solution and refrigerated at a temperature of 4ºC (16)(17)(18) . On graft placement day, the veins were kept into saline solution for 30 minutes previously to its use.…”

Nervo alógeno conservado em glicerol: estudo experimental em ratos

“…This requires synthesis to be performed with fascicles of the injured nerve with many donor nerve segments, thus increasing the number of site sutures and creating a negative influence due to the resultant enhancement of the perineural inflammatory process (5,6) . Several alternatives to autografting have been studied, including tubing using cryopreserved or glycerol-preserved vessels, which have gained attention for being feasible options (7)(8)(9)(10)(11)(12)(13) . In literature, references to the use of allogenous nerve grafts are scarce (14) , not listing so far any reference to glycerol-preserved nerve allografts.…”