Über die ätiologische Bedeutung der Paracolibacillen bei enteralen Erkrankungen im Säuglings- und späteren Kindesalter

Abstract

Einleitung.Scit dcr Entdcckung des Colibacillus als Erreger der kindlichen Pyurie durch Escherich haben sehr zablreiehe Untersuchungen sich mit der /~tiologischen Bedeutung desselben Ifir die S/~uglingsdarmst6rungen befaBt. W/~hrend_ aber Escherich als Ursache der Darmst6rungen vor allem eine Infektion mit dem Colibacillus yon auBen her annahm, vertrat Moro die Anschauung, dab die S~uglingstoxikosen durch eine endogene Infektion verursacht werden. Er konnte durch Untersuchungen bei toten Kindcrn naehweisen, dab die beim darmgesunden Kinde yon Colibacillen freien oberen Diinndarmabschnitte im Falle des Auftretens einer Darm-st6rung mit Coli besiedelt sind und sp/iter auch im Magen nachweisbar werden. Er sah daher in der ,,Ascension" der Colibaeillen in die oberen Darmabschnitte, die er als endogene Infektion bezeichnet, die Ursache der S/~uglingsdarmst6rungen. Der Begriff Ascension wurde jedoch yon ihm nicht in dem Sinne verstanden, dab es zu einer regelrechten Aufwanderung der Colibacillen aus den unteren Diinndarmabschnitten komme, sondern in der Weise, dab in den oberen Dfinndarmabschnitten bereits vorhandene vereinzelte Colibaeillen unter dem EinfluB des fiir sie gfinstigen Nahrsubstrates zu wuehern bcginnen und dadurch den kindlichen Organismus sch/tdigen. Diese Meinung wurde yon 2Bessau und Bossert dureh Untersuchungen yon Magen-und DfinndarminhMt am lebenden S/~ugling best~tigt. Bessau bezeichnete den Zustand eines kliniseh noah gesunden Kindes, bei dem im 5Iagen bereits Colibacillen nachweisbar sind, als pr/idyspeptisch. Adam priifte sp/iter die bei schweren I)armstSrungen im Diinndarminhalt gefundenen Colist~mme auf ihre G/irfii, higkeit verschiedenen Zuckerarten gegenfiber und kam zur Feststellung, dab die meisten der von ihm dabei gefundenen St/imme nicht nur Saccharose und Lactose, sondern aueh Sorbose, Rhamnose, Dulcit, selten auch Sorbit verggrten; er nannte diese Sti~mme ,,Dyspepsiecoli". Nur sic sind nach seiner Ansicht bef/ihigt, enterale Erkrankungen hervorzurufen. Da sich diese St~mme in der beschriebenen Art yon den anderen unterschieden, und die kulturelle Oberfiihrung der gewShnliehen Coli in Dyspepsiecoli Adam (3ber die /ttiologische Bedeutung der Paracolibacillcn. 487 nicht gelang, lehnte er eine endogene Infektion ab. Sciner Meinung trat jedoch Weise mit RechL entgegen, da es ihm gelang, durch Tierpassage diese besondere Ggrf/~higkeit zu erzielen, also gewShnliche Colistiimme in Dyspepsiecolist/imme fiberzuffihren. Beide jedoch, sowie Platenga, Scheer, Rosenbaum, Catel und Goldschmidt betonten auf Grund ibrer Untersuehungen, dab als Erreger der SiiuglingsdarmstSrungen in erster Linie Coliarten in ~'rage ks Auf welehe Weise das Bacterium cell imstande ist, eine toxische Wirkung hervorzurufen, dariiber gehen allerdings die Meinungen viel welter auseinander. Bessau und seine Sehule, sowie Platenga kamen auf Grund ihrer Untersuehungen zum SehluB, dab die Erscheinungen der Toxikose dureh echte Toxine hervorgerufen werden; letzterer wies fiberdies darauf hin, dal~ neben dem Toxin ein zweiter KSr...

A serological investigation of the paracolon group of organisms

“…BECAUSE known fecal pathogens fail to ferment lactose, investigators are predisposed to regard late lactose fermenters with suspicion. Consequently many workers have recorded a paracolon bacillus as the causal organism of the disease manifested by the patient (Castellani, 1912(Castellani, , 1914(Castellani, , 1917Spaar, 1915 ;Lurie, 1916 ;Castellani and Chalmers, 1920 ;Hassmann and Herzmann, 1934 ;Hassmann, 1935 ;Kriiger, 1941). Since all non-lactose-fermenting colonies must be investigated in cultures from patients with enteritis, it is not surprising that the literature on paracolons in association with authentic cases of dysentery is considerable (Fildes, 1917 ;Dean et al, 1917 ;Dobell et al, 1918 ;Sandiford, 1935 ;Adams and Atwood, 1944).…”