Um Olhar Crítico Sobre Os Projetos Terapêuticos Singulares

Abstract

Resumo: Este artigo problematiza a questão dos projetos terapêuticos singulares no âmbito dos serviços de saúde mental construídos no processo de reforma psiquiátrica brasileira. Partindo das concepções que foram ganhando força tanto no campo da reforma psiquiátrica como no da saúde coletiva, problematiza que a noção de projeto terapêutico ainda sofre influências de paradigmas biológicos, psicológicos ou sociais que simplificam a complexidade da experiência dos sujeitos que sofrem. Apesar de os projetos terapêuticos representarem uma conquista fundamental para a qualificação do cuidado em saúde mental, ainda se faz necessário produzir uma ruptura epistemológica na relação com o sofrimento psíquico, para que eles possam atingir maior potencial de transformação. Desta forma, o artigo propõe que a prática dos projetos terapêuticos dialogue com a realidade concreta de vida dos usuários e suas relações nos territórios de existência, de forma a transformar as relações de poder e de saber que reproduzem a anulação dos sujeitos. Agindo desta forma, é possível dialogar com a complexidade da experiência do sofrimento psíquico, produzindo transformações nas cenas que o produzem.Abstract: This article discusses the issue of singular therapeutic projects within the mental health services built in the Brazilian psychiatric reform process. Starting from the concepts that have gained strength in both the psychiatric reform as in the collective health, this study proposes that current notions of therapeutic project still are influenced by biological, psychological or social paradigms that simplify the complexity of the experience suffered by the subjects. Despite therapeutic projects are an essential achievement for the qualification of mental health care, it is still necessary to produce a epistemological rupture in the relationship with mental suffering, so that they can achieve the greatest potential for transformation. Therefore, the article suggests that the practice of therapeutic projects should hold discussions with the reality of users life of and their relationships in the territories of existence, in order to transform the relations of power and knowledge that reproduce the subjects annulment. Thus, it is possible to dialogue with the complexity of the mental suffering experience, producing changes in the scenes that produces it.

Desafios Na Operacionalização Dos Projetos Terapêuticos Singulares Nos Centros De Atenção Psicossocial

“…Entretanto, o PTS não cabe em simples formulários, por sua imensidão e potência (Kinker, 2016). Ainda, fluxogramas e protocolos de atenção à saúde podem ser limitante para as possibilidades de diálogo e de responsabilização dos profissionais e serviços do território, se não forem suficientemente claros ou permeáveis às diferentes lógicas que perpassam o processo de cuidado à saúde (Silva et al, 2016).…”

“…O registro do PTS pode ajudar na organização do processo, mas não representam o processo na sua totalidade. Isso porque precisa considerar a dinâmica do projeto terapêutico (Silva et al, 2016) e o fluir das transformações que ocorrem na vida e no contexto dos usuários, familiares e equipes (Kinker, 2016).…”

Cuidado multiprofissional em uma unidade psiquiátrica de um hospital geral

“…É um processo de transformação em que todas as pessoas envolvidas são sujeitos e auxiliam no processo de cuidado, sejam eles, usuários, familiares, profissionais ou outras pessoas da rede social dos sujeitos. A efetividade do PTS, portanto, fica na dependência das transformações em curso, pois a mudança do usuário depende da mudança do profissional e dos outros atores sociais envolvidos (Kinker, 2016). Neste sentido a PNH reafirma que os novos processos de gestão e de cuidado não podem ser construídos por uma pessoa ou grupo isolado, mas de forma coletiva e compartilhada (Ministério da Saúde, 2017b).…”

“…A partir dessas premissas, no contexto da reforma psiquiátrica, surgiram os primeiros projetos terapêuticos, que foram ganhado importância e sendo incorporados ao campo da saúde coletiva, como um indicativo de qualidade da assistência. (Ministério da Saúde, 2015, Kinker, 2016.…”

Terapia Ocupacional e a produção de cuidado em uma unidade de cuidados intermediários neonatais no município de São Paulo

“…A falta de uma representação e promoção da profissão apropriadas podem ter sérias implicações para a Terapia Ocupacional. Por exemplo, ser incapaz de explicar a contribuição valiosa e singular que a terapia ocupacional faz para o cuidado em saúde pode significar que a Terapia Ocupacional seja insuficientemente posicionada para garantir que receba reconhecimento e remuneração apropriados dentro de um mercado de serviços de saúde crescentemente competitivo (Wilding e Whiteford, 2007, p. 185 (Kinker, 2016;p. 418).…”