Uso da Oscilação Oral de Alta Freqüência em Pacientes Ventilados Mecanicamente: um Estudo Prospectivo e Revisão de Literatura

Abstract

A Oscilação Oral de Alta Freqüência (OOAF), ou Oral High Frequency Oscillation (OHFO), vem sendo estudada como um novo recurso fisioterapêutico, desde a década de 80, como sendo uma técnica de desobstrução brônquica. Para GAVA e ORTENZI (1998), a OOAF pode ser utilizada como coadjuvante à fisioterapia respiratória no tratamento de doenças pulmonares que se caracterizam pelo aumento de secreção brônquica. É atribuído a OOAF o descolamento da secreção brônquica, o aumento da função pulmonar e a melhora da oxigenação. Diversos autores descrevem sobre os aparelhos que estão disponíveis no mercado. Contudo, apresentam uma forma básica que lembra um pequeno cachimbo, em que, no seu interio,r existe um canal, onde está acentuada uma pequena esfera de aço. Na realidade, é um fiel resistor de limiar pressórico gravitacional, o qual permite a frenagem do fluxo expiratório, por produzir curtas e sucessivas interrupções à passagem do fluxo, que permitem uma repercussão oscilatória produzida por resistor do aparelho, que é transmitida à árvore brônquica. Atualmente, existem três modelos distintos no mercado: Flutter, Shaker e Acapella. (VOLSKO et al 2003). CARVALHO (2001) ressalta que a pressão positiva oscilatória,atua promovendo a dilatação dos brônquios até as estruturas periféricas, facilitando deslocamento do muco e inibindo o colapso precoce brônquico, tendo como conseqüência, uma diminuição da resistência respiratória e o aumento do volume de reserva expiratória. Estudamos prospectivamente, 14 pacientes, de ambos os sexos, com idade variando de 22 a 71 anos, portadores de vários tipos de doenças, tendo em comum o aumento da secreção brônquica. O presente estudo foi realizado na Unidade de Terapia Intensiva do Hospital VITA Volta Redonda.

Análise das frequências e amplitudes das ondas mecânicas geradas pelo Diottix em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica

“…As modalidades de terapia manual de higiene brônquica e os dispositivos auxiliares apresentam algumas limitações na prática clínica, como por exemplo, a presença de alterações na caixa torácica como a osteoporose que inviabiliza as percussões ou o nível de consciência que é exigido para a utilização da oscilação oral de alta frequência (13,14).…”

“…afirma que a frequência obtida no Acapella pode variar de 0 a 30 Hz na maioria dos pacientes(14). JáValente et al (2004) relatam que o dispositivo pode alcançar frequências de 7 a 25 Hz (23), enquanto, Brooks et al (2002), em estudo sobre as pressões e frequências geradas pelo Flutter em angulações e fluxos variáveis, obtiveram pressões e frequências médias de 3 a 32,9 cmH2O e 1 a 32,2 Hz, respectivamente (24).…”

Resposta Aguda Nas Variáveis Cardiorrespiratórias Ao Realizar O Exercício Expiratório Por Tempo E Repetição Nos Distúrbios Respiratórios Obstrutivos

“…Por sua vez, os autores Veiga et al9 e Milne e Eales28 utilizaram em seus estudos o exercício expiratório, mas não obtiveram resultados significativos. Morsch et al29 , Silveira et al30 , Leal et al31 e Tambascio et al10 apresentam em seus desfechos o aumento de deslocamento e expectoração de secreção após o exercício expiratório, sendo este o objetivo de seus estudos.…”