Uso de fatores de crescimento epidérmico e estimulador de colônias de granulócitos na prevenção e tratamento da enterocolite necrosante no recém-nascido

Abstract

ResUmoObjetivo: Revisar os conhecimentos existentes em relação ao uso de fatores de crescimento epidérmico e estimulador de colônias de granulócitos na prevenção e/ou no tratamento da enterocolite necrosante (ECN) durante o período neonatal. Fontes de dados:Revisão da literatura, nas bases de dados Medline, Lilacs, SciELO e PubMed, utilizando os unitermos "recém-nascidos", "enterocolite" e "fatores de crescimento", no período de 2003 a 2007. Nesta busca, 49 artigos foram encontrados, sendo 17 pertinentes ao tema. Também foram utilizados outros artigos, independente do ano de publicação, relacionados a aspectos definidores da ECN no recém-nascido.Síntese dos dados: A ECN continua sendo responsável por uma elevada morbimortalidade neonatal. Os mecanismos fisiopatológicos vêm sendo elucidados e, a partir deles, são discutidas novas terapias, como o uso de fatores de crescimento, destacando-se o fator de crescimento epidérmico e o fator estimulador de colônias de granulócitos.Conclusões: O uso de fatores de crescimento no tratamento e prevenção da ECN neonatal parece promissor. É necessário maior número de ensaios clínicos para comprovar sua eficácia e segurança. Enquanto isso, a melhor prática médica continua sendo a prevenção da doença.Palavras-chave: recém-nascido; dietoterapia; fatores de crescimento; enterocolite necrosante. Data sources: Literature review of Medline, Lilacs, SciELO and Pubmed databases, using the key-words "newborn", "enterocolitis" and "growth factors", from 2003 to 2007. Fourty-nine papers were retrieved, but only 17 related to the subject. Other studies that described some clinical aspects of enterocolitis were also included, regardless of the year of publication.Data synthesis: Necrotizing and enterocolitis has been an important cause of morbidity and mortality in the neonatal period. As the knowledge about the pathophysiology of this disease improves, new therapies, such as the administration of epidermal growth factor and granulocyte colony-stimulating factor, are being discussed.Conclusions: The use of growth factors for treatment and prevention of NEC seems promising. However, further clinics assays are needed to evaluate the effectiveness and the safety of these growth factors. At this moment, the best clinical practice is the prevention of the disease.Key-words: infant, newborn; diet therapy; growth factors; enterocolitis, necrotizing.

Uso De Fatores De Crescimento Na Prevenção De Complicações Pós-Operatória De Cirurgias Plásticas – Uma Revisão Para Um Capítulo

“…Estimula a síntese de matriz extracelular sendo referidas como fibras e glicoaminoglicanos, e a partir deste momento realizam o preenchimento da epiderme, derme e hipoderme (região subcutânea), promove a angiogênese (formação de novos vasos sanguíneos) e desta forma vem a nutrir e revitalizar a região, podendo ser usados nas mais diferentes áreas da medicina tais como: Angiologia (Medicina Vascular); Endocrinologia, Geriatria, Clínica Geral, Cirurgia Plástica, Medicina Estética, Odontologia e demais especialidades. 22,23,24 Segundo Silva et al 25 , o uso de fatores de crescimento pode ser indicado para tratar e recuperar tecidos nos órgãos do trato digestivo, tais como os encontrados no leite materno, o fator de crescimento epidérmico (EGF), fator estimulador de colônias de granulocitos (G-CSF) e a eritropoietina (EPO). Além de conter altas concentrações deles no líquido amniótico deglutido pelo feto no último trimestre de gestação que por sua vez são aumentados de maneira progressiva durante a gestação, sendo seu ápice no final da gravidez.…”

“…Como citado os FC aplicados de maneira isolada ou combinados com outras técnicas se mostraram eficazes e sem risco de interação ou conflito medicamentoso. 25,26 As proteínas endógenas conhecidas como FCs são atuantes no nível das membranas celulares, mudando e configurando-se em moléculas biocompatíveis ativas, regulam de maneira externa e direta no ciclo celular. Causam a cascata bioquímica que chega nível de transcrição gênica pela sua ação direta ao núcleo celular.…”

Necrotizing Enterocolitis: Case Report with Bibliographic Review

“…abdominal distension, vomiting or gastric stasis, accompanied by radiological and laboratory signs in the most severe cases. is the standard gold standard for the diagnosis, follow-up and detection of complications [18,20].…”