Uso de rastreadores para busca de reações adversas a medicamentos como motivo de admissão de idosos em pronto-socorro

Abstract

Resumo Reações adversas a medicamentos (RAM) podem ser causa de enfermidades, incapacidades ou óbitos, principalmente em idosos. Realizou-se busca ativa de suspeitas de RAM que motivaram a procura de idosos por cuidados em pronto socorro (PS) utilizando rastreadores e discutindo seu uso nessa unidade de atendimento. Tratou-se de um estudo transversal e retrospectivo que utilizou adaptação dos rastreadores do “Institute of Healthcare Improvement”. Foram analisados 287 prontuários, nos quais foram encontrados 38 rastreadores que identificaram 7 suspeitas de RAM. Uma foi encontrada sem uso dos rastreadores. Assim, no total, foram encontradas 8 reações (2,79%). Os medicamentos mais implicados foram os para trato alimentar e metabolismo e sistema cardiovascular. Dos rastreadores testados, alguns são essenciais para uso em PS, como os que indicam problemas com anticoagulantes, hipoglicemiantes e anti-hipertensivos, medicamentos bastante utilizados por idosos. Outros são adequados a estudos prospectivos, por necessitarem avaliação detalhada para confirmar da suspeita de RAM. Os rastreadores devem ser adaptados para cada instituição, mas se mostraram úteis para a detecção das suspeitas de RAM, identificando problemas ocorridos fora do ambiente hospitalar e sinalizando medicamentos que envolvem maior risco ao paciente idoso.

Accuracy of triggers in the identification of adverse drug events in hospitalized elderly

“…Of the eight adverse reactions described, seven were identified by a trigger (Nagai, Takashi, Pinto, &Romano-Lieber, 2018).…”

<b> Fatores relacionados à adesão ao tratamento farmacológico por idosos na Atenção Primária à Saúde/ Factors related to adhesion to pharmacological treatment by seniors in Primary Health Care

“…Os déficits visuais podem causar dificuldade para ler as informações ou os rótulos dos medicamentos, e os déficits auditivos e cognitivos podem ser um obstáculo na compreensão de orientações verbais. Por sua vez, o comprometimento articular ou funcional podem impedir a manipulação de embalagens e dos próprios medicamentos (5) .…”

“…Estudo de base populacional apontou redução da automedicação de 42,3% em 2006 para 18,2% em 2010, no entanto, cabe salientar que muitos medicamentos são considerados inapropriados para uso em idosos, já que podem ser acompanhados por reações adversas e internações hospitalares (4) . Estudo transversal e retrospectivo cujo objetivo foi realizar busca ativa de suspeitas de reações adversas em idosos que procuraram o pronto socorro apontou que os principais medicamentos foram aqueles utilizados para o trato alimentar e sistema cardiovascular (5) .…”

Utilização do método Trigger Tool para identificação de reações adversas a medicamentos em um hospital privado de Cascavel - PR

“…Estudos apontam prevalência de reações adversas em mulheres pelo fato de possuírem diferenças em aspectos fisiológicos e hormonais que interferem na farmacocinética e farmacodinâmica dos medicamentos aumentando a possibilidade de reações adversas (Rodrigues et al, 2020;Nagai et al, 2018).…”