Utility of Dynamic Hepatobiliary Scintigraphy in Identifying a Duct of Luschka Bile Leak

Abstract

Hepatobiliary scintigraphy is a sensitive tool for the detection of a suspected bile leak following cholecystectomy. Traditionally, it has been used to identify, but not localize the source of the leak. Herein we present a case of a bile leak related to a duct of Luschka injury that was identified on dynamic hepatobiliary scintigraphy, but was less evident on a concurrently acquired MRI. This case highlights the scintigraphic features of a bile leak from an accessory duct and underscores the importance of reviewing early dynamic images to potentially identify the source of a leak.

Ducto de Luschka: uma variação anatômica da árvore biliar detectada durante a colecistectomia

“…A identificação desse ducto no pré-operatório é muito rara, com relato de apenas 1 caso identificado com uso de ultrassonografia anterior ao procedimento 3 . Existe outro relato de identificação pré-operatória com a cintilografia hepatobiliar dinâmica, porém mostram ser casos isolados, assim como devido ao uso infrequente da cintilografia hepatobiliar no sistema público, ainda mais complexo sua detecção 8 . Geralmente sua identificação ocorre somente após uma cirurgia hepatobiliar, na qual ocorreu complicação com extravasamento de bile, ou no perioperatório de uma cirurgia 3 .…”