Utilização do e-SUS AB e fatores associados ao registro de procedimentos e consultas da atenção básica nos municípios brasileiros

Abstract

O objetivo foi avaliar o impacto do e-SUS AB na notificação de procedimentos e consultas no Sistema de Informação Ambulatorial do Sistema Único de Saúde (SIA/SUS) dos municípios brasileiros. Estudo ecológico com comparação longitudinal antes, durante e depois do período de implantação do e-SUS AB (junho de 2013 a maio de 2015) e, durante a implantação, comparação seccional entre municípios em fase implantado, intermediário e incipiente. As taxas foram descritas por médias e desvio padrão, e analisadas por regressão binomial negativa. Os municípios com e-SUS AB implantado em novembro 2014 eram de pequeno porte, com menor Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDH-M), menor renda per capita, maiores taxas de enfermeiros, alta cobertura de Estratégia Saúde da Família - ESF (> 80%). Não foram observadas diferenças nas taxas de procedimentos ou consultas entre municípios de acordo com a fase de implantação e não houve aumento ao longo do tempo. Municípios com cobertura de 100% da ESF apresentam maiores taxas de procedimentos (razão de taxas [RT] = 1,44; IC95%: 1,29-1,62) e de consultas (RT = 1,26; IC95%: 1,15-1,39); municípios com mais de 100 mil habitantes registraram menores taxas de procedimentos (RT = 0,68; IC95%: 0,57-0,81) e de consultas (RT = 0,54; IC95%: 0,47-0,63). Houve menores taxas de procedimentos em todas as regiões quando comparadas com a Região Norte, tendo a Nordeste RT de 0,34 (IC95%: 0,30-0,40) vez menor e a Região Sul, RT de 0,35 (IC95%: 0,30-0,41) menor que a Região Norte. Outras análises quanto ao uso do sistema e suas implicações nos processos de trabalho das equipes devem ser aprofundadas para apoiar os gestores no uso e manutenção do sistema.

Implantação da Estratégia e-SUS Atenção Básica: uma análise fundamentada em dados oficiais

“…Estudos apontam que o grau de informatização, disponibilidade de conexão com a internet, qualificação e treinamento dos profissionais de saúde e suporte adequado de TI (tecnologia da informação) 15,16 são fatores-chave para o sucesso da implantação de sistemas de informação. Além disso, o processo de implantação também pode ser influenciado pelas características da interface do sistema com o usuário, incluindo a funcionalidade dos recursos e sua usabilidade, a qualidade dos dados coletados e a interoperabilidade com outros sistemas 17 .…”

e-SUS AB na cidade do Rio de Janeiro: projeto e implantação do sistema de informação em saúde

“…Contudo, alguns aspectos dificultam a completa incorporação dessa tecnologia. Nesse sentido, análises quanto ao uso do sistema e suas implicações nos processos de trabalho das equipes devem ser estimuladas e aprofundadas para apoiar os gestores no uso e na manutenção do sistema 13 No Rio de Janeiro, a implantação do e-Sus teve três principais desafios. O primeiro deles foi a posse do banco de dados.…”

Série temporal da produção odontológica no Sistema Único de Saúde, Brasil, 2008-2018

“…Entretanto, o novo sistema não se refletiu em variações positivas nas taxas de consultas e procedimentos notificados no SIA/ SUS. 23 Se, todavia, são poucos os estudos sobre a interferência do e-SUS no registro de dados, pesquisas apontam dificuldades na utilização e alimentação das informações de saúde por esse sistema no cotidiano de trabalho dos profissionais, 24,25 o que contribui para o registro incorreto e subnotificações. 26 Sendo assim, deve-se refletir sobre o potencial de contribuição do e-SUS para o aprimoramento do registro das ações de saúde.…”