Vantagens e usos do teste rápido molecular para tuberculose: uma revisão integrativa

Abstract

RESUMO: Objetivo: investigar na literatura as vantagens e usos do teste rápido molecular para diagnóstico da tuberculose. Método: revisão integrativa da literatura com condução da questão norteadora elaborada por meio da estratégia PICO (P=Paciente ou Problema, I=Intervenção, C=Comparação ou controle, O=Outcomes ou desfechos). Foi realizada uma busca nas bases de dados BVS, LILACS, MEDLINE e Science Direct com artigos disponíveis na integra, de forma eletrônica publicados entre 2008-2015. Resultados: o teste molecular Gene Xpert, atualmente disponibilizado para o diagnóstico da tuberculose, tem a capacidade de detectar a presença do bacilo causador da doença e identificar se a bactéria tem resistência a rifampicina, em duas horas, além de maior sensibilidade e especificidade em relação à baciloscopia. Conclusões: o teste rápido molecular para o diagnóstico de tuberculose foi bem aceito principalmente pela agilidade, constituindo uma forma mais eficaz de controle da doença, possibilitando início mais rápido do tratamento, sendo importante para minimizar a disseminação da doença. Descritores: Tuberculose; Diagnóstico; Reação em cadeia da polimerase.ABSTRACT: Aim: to investigate though the literature the advantages and uses of the molecular test for fast tuberculosis diagnosis. Method: integrative review of literature with considering the guiding question elaborated by the PICO (P=Patient or Problem, I=Intervention, C=Comparison or control, O=Outcomes) strategy. A research was

A usabilidade do teste molecular rápido para o diagnóstico da tuberculose em um municí­pio da amazônia ocidental

“…Nota-se que a atenção à TB na APS é fragilizada, na medida em que muitas vezes os profissionais desconhecem o número de casos no seu território e, em outros momentos, omitem a sua responsabilidade no acompanhamento e ações de controle da TB, diante das reais necessidades e vulnerabilidades da população adscrita 7,22 .…”

“…Em 2010, frente à problemática relacionada à demora no diagnóstico, um novo método baseado na biologia molecular foi desenvolvido -o Teste Molecular Rápido para a TB (TMR-TB), no qual é feito uma ampliação dos ácidos nucléicos para a detecção do Mycobacterium tuberculosis 7 . Esse método é capaz de reduzir o tempo do diagnóstico e identificar a sensibilidade e resistência para a Rifampicina, a qual é uma das principais drogas de primeira linha para o tratamento da TB.…”

“…Por este método, identificou-se um aumento na taxa de detecção bacteriológica de TB 9 , em tempo hábil de duas horas. O uso deste teste, antes da cultura ou baciloscopia, deve significar rapidez na elucidação diagnóstica 7 , sem desconsiderar a importância da avalição clínica pelo profissional de saúde. O intuito é promover o diagnóstico oportuno por meio do TMR-TB para os casos novos e utilizar a baciloscopia de escarro para os retratamentos (recidiva e reingresso após abandono) e controle mensal do tratamento.…”

Characteristics of cases of tuberculosis coinfected with HIV in Minas Gerais State in 2016

“…In 2014, the Rapid Molecular Test Network (RTR-TB – Rede de Teste Rápido Molecular ) was implemented in the public health system in order to diagnose TB and there was progress during the first years of RTR-TB use. The test is important to reduce the spread of the disease, since it detects the presence or absence of the bacillus, quickly shows the resistance to rifampicin, facilitating the work process of healthcare teams and the epidemiological surveillance, speeding up the beginning of treatment, whether TB is resistant or not to the drugs 23 . In Minas Gerais State, many individuals were not submitted to the molecular test (70.45%) and to the drug-sensitivity test (57.1%), being an indication that RTR-TB has not shown epidemiological impacts in Minas Gerais State so far according to the results, probably due to the fact that Minas Gerais was the 15 th state to perform the test and one of the states with higher rates of underused equipments 23 – 25 .…”