ВВЕДЕНИЕПоявляется все больше свидетельств того, что витамин Д (25(OH)D) поддерживает кальциево-фосфорный гомео-стаз и минерализацию костной ткани [1]. Гиповитаминоз витамина Д связан с повышенным риском развития рака [2], аутоиммунных заболеваний, сахарного диабета, сер-дечно-сосудистых заболеваний [1][2][3], что говорит о важ-ности достаточного количества витамина Д. Есть данные, что в дополнение к половым стероидным гормонам, клас-сическим регуляторам репродуктивного здоровья вита-мин Д также принимает участие в репродуктивных про-цессах у женщин и мужчин.Отсутствие беременности (бесплодие) -это много-факторное заболевание, которое встречается у 15% су-пружеских пар, и влечет за собой значительные медицин-ские, психосоциальные и экономические проблемы [4,5]. Наиболее частой причиной бесплодия у женщин является синдром поликистозных яичников (СПЯ). Женщины с СПЯ часто имеют нарушения менструального цикла по типу за-держек и ановуляцию, равно как ожирение и инсулино-резистентность. Популяционные исследования свидетель-ствуют, что у 30-40% пар причиной бесплодия является мужской фактор [6]. В этой связи следует отметить, что качество мужского семени снижается, что частично мож-но объяснить влиянием факторов окружающей среды [7].Более того, у 20% молодых мужчин концентрация спермы ниже уровня рекомендаций ВОЗ, у 40% -концентрация спермы ниже уровня, который считается оптимальным для размножения [8]. Имеются данные, подтверждающие связь метаболизма андрогенов и витами на Д, а многие неблагоприятные аспекты старения мужчин объясняются не только снижением уровня тестостерона, но и недостат-ком витамина Д [9][10][11].Основное внимание в рамках этого обзора уделяет-ся изучению результатов исследований, касающихся ви-тамина Д и фертильности, у женщин с эндокринными расстройствами, СПЯ и эндометриоза, а также результа-там ЭКО. Учитывая относительно небольшое количество данных, полученных у людей, данный обзор включает и обсуждение животных моделей, у которых изучали роль витамина Д в размножении. Роль витамина Д во время беременности, в перинатальном периоде и лактации была ранее подробно освещена [12,13].
МЕТАБОЛИЗМ ВИТАМИНА ДВитамин Д -стероидный гормон. Предшественник витамина Д -7-дегидрохолестерин -в норме является посредником метаболического пути холестерина и при-сутствует в коже [1]. Ультрафиолетовое излучение спо-собствует превращению 7-дегидрохолестерина в прови-