Vitrektomie bei chronischer Uveitis und anderen entzündlichen Eintrübungen des Glaskörpers

Klöti, R

doi:10.1007/978-3-642-88589-1_44

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“…We and others have demonstrated the beneficial effect of pars plana vitrectomy on the course of intermediate uveitis [2,5,12,17,18,19,23,24,25,28,35,36,38]. It is possible to clear optic media with this technique, but its role in positively influencing CME has not been clearly identified.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Pars-plana vitrectomy in cystoid macular edema associated with intermediate uveitis

Wiechens

Nölle

Reichelt

2001

Graefe's Arch Clin Exp Ophthalmol

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Pars-plana vitrectomy in cystoid macular edema associated with intermediate uveitis

Wiechens

Nölle

Reichelt

2001

Graefe's Arch Clin Exp Ophthalmol

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“…Auch andere Autoren sprechen einer abnormalen Immunantwort eine Rolle in der ERU zu (Parma et al 1985, Romeike et al 1998. Bei einer operativen Therapie mittels Vitrektomie wird zusätzlich zu den Leptospiren auch das strukturelle Gitterwerk des Glaskör-pers entfernt, das von manchen Autoren als "Immunspeicher" oder auch "immunologisches Gedächtnis der chronischen Uveitis" bezeichnet wird (Klöti 1981, Werry und Honegger 1987. Dieser Effekt, der für die guten Therapieerfolge der Vitrektomie mit ausschlaggebend sein könnte, kann durch eine medikamentöse Therapie nicht erreicht werden.…”

Section: Schlussfolgerungunclassified

Enrofloxacin concentrations in the vitreous of horses with equine recurrent uveitis (ERU) after repeated intravenous administration

Popp¹,

Gerhards²,

Wollanke³

2013

PHK

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ZusammenfassungDie equine rezidivierende Uveitis (ERU) ist durch akut auftretende, rezidivierende serofibrinöse, gelegentlich auch durch serohaemorrhagische Entzündungen der Uvea und deren Folgen gekennzeichnet. Die Therapie des akuten Stadiums der Uveitis bestand und besteht in der konservativen Behandlung im Wesentlichen mit Mydriatika und Antiphlogistika. Rezidive konnten durch Entfernung des Glaskörpers und Spülung des Glaskörperraums (Vitrektomie) mit hoher Erfolgsrate verhindert werden. In an typischer ERU erkrankten Augen konnten sehr häufig Leptospiren und/oder deren Antikörper nachgewiesen werden. Eine antibiotische Therapie bei akuter Uveitis, die sich bei vermuteter oder nachgewiesener Leptospirenätiologie anbieten würde, konnte sich bislang nicht etablieren, da damit Rezidive nicht verhindert werden konnten. Nachdem Divers et al. (2008) relativ hohe Enrofloxacinkonzentrationen im Kammerwasser gesunder Pferdeaugen nach intravenösen Enrofloxacininjektionen festgestellt hatten, lag es nahe zu überprüfen, wie sich eine solche Behandlung auf die Anzüchtbarkeit von Leptospiren aus Glaskörperproben von an ERU erkrankten Pferdeaugen auswirkt. Des Weiteren wurden die Enrofloxacinkonzentrationen in Glaskörper und Serum bestimmt, um daraus auf eine etwaige Therapiemöglichkeit bei ERU mit Enrofloxacin zu schließen. Fünfundzwan-zig an ERU erkrankte Pferde erhielten mehrmals Enrofloxacin intravenös in einer Dosierung von 7,5 mg/kg Körpergewicht. Von dieser Gruppe wurden in Serum-und Glaskörperproben mittels ELISA die Enrofloxacinkonzentrationen ermittelt. Diese wurden in Bezug zur Schädigung der Augen und zum bisherigen Verlauf der Erkrankung gesetzt. Weiter wurden Glaskörperproben mittels MAR und ELISA auf eine intraokulare Leptospireninfektion getestet und bei positivem Ergebnis das Leptospirenwachstum in den Glaskörperproben mittels Kultur untersucht. Proben von 35 an ERU erkrankten Pferden, die kein Enrofloxacin erhalten hatten, dienten als Kontrollgruppe und wurden nach voran gegangenem Nachweis einer Leptospireninfektion mittels MAR und ELISA ebenfalls kulturell untersucht. Leptospirenkulturversuche mit Glaskörperproben von mit Enrofloxacin behandelten Pferden verliefen in 30 % der Proben positiv, und mit Glaskörperproben der unbehandelten Kontrollgruppe in 54 % positiv. Somit ließ sich eine Tendenz zu einer geringeren Anzüchtbarkeit von Leptospiren aus den Proben der mit Enrofloxacin behandelten Pferdegruppe erkennen. Der Unterschied war jedoch nicht signifikant. Der Mittelwert der Enrofloxacinkonzentration lag in den Glaskörperproben bei 1,06 µg/ml (0,47 -2,20 µg/ml). Im Serum wurde ein Mittelwert von 5,48 µg/ml (3,08 -8,21 µg/ml) erreicht. Es konnte ein signifikanter Unterschied zwischen den Enrofloxacinkonzentrationen im Glaskörper bei Tieren mit zwei und weniger und Tieren mit mehr als zwei erlittenen Uveitisschüben festgestellt werden. Tendenziell nahmen die Enrofloxacinkonzentrationen mit höherem Grad der Einlagerungen im Glaskörper zu. Die erzielten Enrofloxacinkonzentrationen im Glaskörper und im Se...

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“…Nur 11% der Fa!le wiesen eine topographisch klar limitierte Chorioretinitis auf. Die gleichen Beobachtungen machten auch Freyler (2), Slezak (11) und wir selbst in unserer ersten Mitteilung (8) Mehrzah! von Fallen nach einer präoperativ einschneidenden medikamentösen Therapie postoperativ keine oder nur eine bana!e lokale Therapie benOtigt.…”

Section: Patientengut Klinische Daten Der Operierlen Fälleunclassified

Pars-plana Vitrektomie bei chronischer Uveitis

Klöti

1988

Klin Monatsbl Augenheilkd

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Statistical analysis of 54 eyes with chronical endogenous uveitis, mostly juvenile, treated with simple or combined pars plana vitrectomy. Most striking is the high frequency of localized or combined cyclitis with good functional results, although complications of the disease (retinal detachment, vasculitis, PVR, macular damage) are extremely frequent in cyclitis, and this group also includes, three cases of postoperative phthisis. The best argument in favor of an chronic uveitis is the fact that an overwhelming majority of the patients were able to switch from rigorous systemic preoperative medication to simple eye drops or no treatment at all.

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Vitrektomie bei chronischer Uveitis und anderen entzündlichen Eintrübungen des Glaskörpers

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Pars-plana vitrectomy in cystoid macular edema associated with intermediate uveitis

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Enrofloxacin concentrations in the vitreous of horses with equine recurrent uveitis (ERU) after repeated intravenous administration

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