Vulnerabilidade racial e barreiras individuais de mulheres em busca do primeiro atendimento pós-aborto

Abstract

As desigualdades sociais no Brasil se refletem na busca por atenção pelas mulheres com abortamento, as quais enfrentam barreiras individuais, sociais e estruturais, expondo-as a situações de vulnerabilidades. São as negras as mais expostas a essas barreiras, desde a procura pelo serviço até o atendimento. O estudo objetivou analisar os fatores relacionados às barreiras individuais na busca do primeiro atendimento pós-aborto segundo raça/cor. A pesquisa foi realizada em Salvador (Bahia), Recife (Pernambuco) e São Luís (Maranhão), Brasil, com 2.640 usuárias internadas em hospitais públicos. Foi realizada regressão logística para análise das diferenças segundo raça/cor (branca, parda e preta), considerando-se “não houve barreiras individuais na busca pelo primeiro atendimento” como categoria de referência da variável dependente. Das entrevistadas, 35,7% eram pretas, 53,3% pardas e 11% brancas. Mulheres pretas tinham menor escolaridade, menos filhos e declararam mais o aborto como provocado (31,1%), após 12 semanas de gestação (15,4%). Relataram mais barreiras individuais na busca pelo primeiro atendimento (32% vs. 28% entre pardas e 20,3% entre brancas), tais como o medo de ser maltratada e não ter dinheiro para o transporte. Na regressão, confirmou-se a associação entre raça/cor preta e parda e barreiras individuais na busca de cuidados pós-aborto, mesmo após o ajuste por todas as variáveis selecionadas. Os resultados confirmam a situação de vulnerabilidade das pretas e pardas. A discriminação racial nos serviços de saúde e o estigma em relação ao aborto podem atuar simultaneamente, retardando a ida das mulheres ao serviço, o que pode configurar uma situação limite de maior agravamento do quadro pós-abortamento.

Aborto e saúde no Brasil: desafios para a pesquisa sobre o tema em um contexto de ilegalidade

“…Saúde Pública 2020; 36 Sup 1:e00197918 ily implying greater severity 5,6 . On the other hand, those who face discrimination and institutional violence in previous pregnancies, such as black women, may seek out health services less often, and be underestimated in estimates based on hospital statistics 46 . Another aspect that deserves attention is hospital re-admissions, which are not very common, but may contribute to the overestimation of the abortion incidence.…”

Sentimentos De Mulheres Advindos Da Experiência Em Um Processo De Abortamento

“…As mulheres que abortam ou estão abortando já chegam às maternidades bastante sensibilizadas, e esse processo é marcado por uma série de eventos. O seu estado psicológico se encontra abalado, além de se sentirem muito mal e com medo, pois não têm explicações sobre o que vai acontecer; e, na maioria das vezes, apresentam de forma acompanhada sintomas como hemorragia e febre (18) .…”

“…Não há evidências de diferenças nas vivências de mulheres que viveram abortamento induzido comparadas às que viveram abortamento espontâneo, pois a vulnerabilidade e o medo referente ao atendimento, principalmente no serviço público, está presente nos dois tipos. Embora o tratamento se torne diferente caso seja considerada "culpada" pelo ato, na perspectiva dos profissionais (18) .…”

O que os dados nacionais indicam sobre a oferta e a realização de aborto previsto em lei no Brasil em 2019?

“…É imprescindível apontar que o não acesso ao aborto previsto em lei pelas pessoas que precisam do serviço expõe gestantes a prejuízos físicos, sociais e psicológicos por levarem a termo gestações em que não há expectativa de vida extrauterina, gestações que ameaçam suas vidas ou que são decorrentes de violência e, em seguida, por precisarem lidar com o fruto da gestação. Além de expor a gestante a tratamento degradante, as falhas de acesso podem levar a abortos clandestinos 56 e potencialmente inseguros, pois, no contexto de criminalização, não contam com informações seguras difundidas, medicamentos com qualidade verificada, atendimento por profissionais qualificados e mesmo serviços pós-abortamento 57,58,59,60 .…”